当你身体出现这些情况时，请考虑是不是抑郁症在作祟！

根据1976年世界卫生组织的调查发现，以往的抑郁症是以情绪低落为主要表现，而现今的抑郁症已经转变为以植物神经功能障碍和躯体症状为主了。Edwin与Dunlop也认为：“专注于自己的躯体不适，常识抑郁症的特征。”Braceland也认为：“躯体不适是抑郁症的基本症状之一。”

1、肠胃道症状。可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹部疼痛和便秘。

长期慢性的腹部症状常使病人怀疑自己患了癌症，经各种特殊检查又无阳性发现。

有的病人先后做胃镜检查达五次之多，胃镜检查报告可以是“浅表性胃炎”或“胆汁反流性胃炎”，但并不能排除抑郁症的诊断。

如果病人还伴有其他抑郁症的症状，那么这种结果的报告可视为抑郁症的伴发症状。

因为在病人单独使用抗抑郁药的情况下，随着抑郁症状的好转其肠胃道症状也随之好转。

便秘和腹胀是抑郁症多见的症状，只是严重者为数不多。一旦程度严重，则给病人造成极大的痛苦。

有的病人由于严重的便秘而拒绝进食，以致极度消瘦。

曾治疗过一个这样得病例，病人先后经内、外科住院检查均为无所发现，在病人及家属的反复要求下做了剖腹探查，结果也无异常发现，后转精神科用电休克疗法将其治疗痊愈。

也有少数病人，其他症状均已消失，但腹胀可以迁延不愈，若较轻微可以得过且过；若较严重，用几次电休克可有助益。MayerGross于1960年就发现有些病人为此反复进行手速3～4次之多，这徒然给病人带来更多的痛苦。

2、心血管系统。患者常感胸闷不适，部位多在“心前区”或“剑突下”。

对这种不是的现象多数患者难以确切形容，不是“疼痛”，也不大像是“心慌”。

有的病人形容为：“好像做了一件极不光彩的事突然被人发觉似的感觉。”

部分患者可以表现为典型的“惊恐发作”，病人阵发性的出现难以言状的惊恐，植物神经功能全面亢进，出汗、面色苍白、震颤、心悸、心前区不适、呼吸困难。

病人常感“气不够了”而开窗吸气，或者觉得“快要死了”，持续时间可达数分钟或数小时，稍有持续数日者。

由于这些表现，病人长期就诊于心血管专科，也有被当作“冠心病”发作而急诊收入内科者，入院后精各种心脏特殊检查终无所获。这类病人为数不少。

3、泌尿系统。常见的是尿频，伴有尿痛者则较少见。

有一中年女性病人以尿频为主诉入内科住院检查，未见异常，后因发现患者失眠及情绪略有不佳而转精神科，经抗抑郁治疗而痊愈。

另一中年女性病人，尿频达每小时10余次，且伴有尿痛，先后做膀胱镜检查3次均正常，伴有失眠及焦虑。经氯丙咪嗪治疗病人基本痊愈。

4、各种慢性疼痛。近年来慢性疼痛与抑郁症的关系日益受到重视。

按照Ward的定义，慢性疼痛是指各种形式的疼痛历时半年以上,疼痛出现每周不少于5天,每天疼痛不少于4小时，当然这些数字仅供参考。

有人报告,抑郁症患者中,60%有某种形式的慢性疼痛。

如以疼痛的部位分类,则以头痛最为多见,占94%,其次腰、背痛占62.5%,四肢或关节痛占56%,胃痛占6.3%,胸痛占6.3%。

一些所谓“隐匿性抑郁症”患者的抑郁情绪被疼痛所掩盖,因而长期分别就诊于其他各科。

曾见到几个以四肢关节痛为主诉的患者,其中一人还是医学院毕业的外科医生,均被当成“风湿”而进行激素治疗,稍加深入询问,均有严重的失眠症状,改用抗抑郁治疗均获痊愈。

要强调说明的是,凡是以躯体症状为主诉的病人均要做相应的检查,如有必要,得反复检查。

因有些患癌症的病人也可能出现情结抑郁。甚至有些有“癌前状态”的病人,在疼痛出现之前可先有情结抑郁。

已有人报告,患情感性精神障碍的病人,患癌症的可能比正常人高5倍。即使经抗抑郁治疗已经取得效果,但在治疗并未改变的情况下躯体症状又恶化者,也有必要复査。

如果病人由于条件所限,暂时不能做某种特殊检査，在有根据怀疑为抑郁症时,可以试探治疗,但必须随时提高警惕,以避免器质性疾患被漏诊,造成不可挽回的不幸后果。

这里指的是一些较为少见的症状。抑郁症病人可能伴发强迫症状、恐怖症状、人格解体，甚至还可能出现幻觉和妄想，起内容是与抑郁心境协调的，多在抑郁情绪达到严重阶段时出现，持续的时间也不长，这就是所谓的“精神病性抑郁症。”

还要补充说明一下，抑郁症病人的注意力不集中和记忆力下降本来是一个非特殊性症状，很多其他疾患也都可能具有这一症状。

抑郁症患者的记忆力下降是常见的,但在程度上可能有很大不同。脑力劳动者对此述诉较多,特别担心今后还能不能用脑,在服部分抗抑郁药的头一两个星期其记忆力下降可能更明显,病人更是因此疑虑重重。对此医生应该做解释性心理治疗,说明这是暂时的现象。