抑郁症朋友应该如何控制体重

“上上下下”的可不仅仅是心情，你的体重也会被抑郁症影响得变来变去。希望这篇文章能给有抑郁症且担心自己体重不受控的朋友们一点帮助。

谁比谁先到，抑郁症还是体重增加？这又是一个“鸡和蛋”的故事，抑郁症和体重增加（或减少）之间到底是什么关系，我们实在很难得出一个公允的答案，毕竟抑郁症的症状里有一条就是跟体重变化直接挂钩的，这两者的关系就像是一条“双行道”，不能用简单的方式来解释。一项荷兰的研究发现，肥胖症可以增加原本没有抑郁症的人患上抑郁症的风险（增加55%），与此同时，抑郁症也会导致原本体重正常的人患上肥胖症的风险增高（增加58%）。

为什么抑郁症和体重问题会纠结在一起呢？

“一个叫做‘边缘体系（Limbicsystem）’的大脑区域控制着我们的情绪反应，而这个区域恰好也控制着我们的胃口，”JosephHullett医生（MD，美国明尼苏达州GoldenValleyOptumHealthBehavioralSolutions临床战略主任）解释说，“因此，当某些人得了抑郁症，他们大脑中控制情感的这个部分会发生变化，他们的胃口自然也会受到影响。”

抑郁症和体重那点事

另外，控制体重这个问题本身就蛮让人郁闷的，不是么？“对于某些人来说，超重这件事会让他们感到自惭形秽并陷入‘我不喜欢我自己’这样一种思维模式中去，显然这会把他们推向抑郁症的怀抱”，精神科医生MarketaWills（MD，MBA，美国休斯敦德州大学健康中心精神行为系副教授，圣Joseph医学中心女性行为项目主任）说道。有可能你的体重会增加，这会让你“郁闷”，然后你会通过吃东西来得到暂时的放松，结果形成一个恶性循环。

还有一点，这也是不少抑郁症朋友们比较关心的，那就是某些抗抑郁药物可能会引发体重增加或体重下降，这也是这些药物的一类不良反应。

抑郁症和体重增加或体重减少

当抑郁症发生时，大脑中控制食欲的部分可能会往两个截然不同的方向发展。“有的抑郁症患者的体重会增加，而有的则可能会体重下降，”Hullett医生说。到底是吃得太多还是吃的太少，这个就得看每个人自身的生物学变化了。Wills医生说：“更不可思议的是，即便是在同一人身上，在抑郁症的不同阶段，他/她可能会有时体重增加，有时体重下降。这些都很难确定。”

抑郁症和体重那点事

还有，不同的抑郁症症状也会带来不同的体重变化。“拿季节性情绪失调（SeasonalAffectiveDisorder,SAD）来举例吧，有SAD的人可能在冬天会有明显的体重增加，而到了春夏则会体重下降，就跟冬眠的熊一样。”Hullett医生说道，“某些抑郁症患者和焦虑症的患者，由于他们新陈代谢速度加快，他们的会出现手脚不停歇，快速踱步，甚至有手颤的迹象。有这种情况的患者往往体重会下降。”

Hullett医生提到，总体来讲，抑郁症和体重增加同时发生的比例要高于抑郁症和体重减轻同时发生的比例。“除了某些很特殊的严重病例以外，抑郁症导致的体重下降往往不至于威胁生命安全。但抑郁症和体重增加却常常会升级到引发心脑血管疾病或糖尿病的地步，因此临床上医生往往会比较注意抑郁症患者的体重增加问题。”

抑郁症和进食问题

除了体重增加或减少的问题，“过胖暴食症”（简称“暴食症”，BingeEatingDisorder,BED）和“神经性暴食症”（又称“心因性暴食症”或“神经性贪食症”，Bulimianervosa）是两类常伴随抑郁症出现的进食问题。

抑郁症和体重那点事

“神经性暴食症的患者里有相当一部份人同时有抑郁症——至少50%被临床确诊患有抑郁症，”Hullett医生说道。“所以针对抑郁症的治疗也可以帮助他们稳定体重。抗抑郁症的治疗也对患有过胖暴食症的患者有很大帮助。”

值得注意的是，“神经性厌食症”（Anorexianervosa,AN）与抑郁症的联系并不是很大。

中文名

英文名

主要症状

过胖暴食症

BingeEatingDisorder

周期性无法控制食量

一次吃超过一般人在同一时间内进食的分量

吃到身体不适或感觉要吐为止

在忧郁无聊或伤心时吃

尽管不饿仍进食大量食物

暴食后感觉焦虑或自责等

神经性暴食症

Bulimianervosa

持续性地快速过度进食且无法自我控制

过度进食后立即试图呕吐

神经性厌食症

Anorexianervosa

自愿禁食

引吐、服用泻药

过度体育锻炼

明显消瘦情况下仍认为自己过胖

保持健康体重的小贴士

由于抑郁症和体重紧密相关，我们一定要双管齐下才能达到最好效果。“假如你有抑郁症，那些常见的用来控制体重的‘战术’对你同样适用：你需要减少卡路里的摄入，同时增加体育锻炼，”Hullett医生说，“当然，如何找到一个不受抑郁症症状左右的方法才是最重要的”。

以下是一些相关小贴士：

1．检查你抑郁症症状与食物之间到底什么关系

“琢磨琢磨你对自己的体重有什么感觉，也想想你应该何时吃并如何吃东西，”Wills医生说，“跟抽烟可不一样，你没法把食物戒掉。”所以你应该尝试找到一个新的角度看待食物，比如，别把它当作消极对抗抑郁症的一种通道，相反，把它看作营养和健康的来源。

2．慢慢来

抑郁症和体重那点事

“很多有抑郁症的人往往会觉得现实生活让他们喘不过气。因此，制定可行的、小的、可循序渐进的体重控制目标才是上策，”Hullett医生说，“比如说，假如你喝含糖的饮料，那么第一个目标不妨制定为：一周内不再喝含糖饮料。然后从下一周开始考虑减少油炸食物的摄入，以此类推。”

3．关掉电视，运动起来

“不少存在体重增加困扰的抑郁症患者减少了自己的体育活动，”Hullett医生说，“你可能没有注意到自己已经在电视机前坐了4个小时了，以前可能你只看3小时电视。这样一来，你的新陈代谢速率自然减缓。”任何体育活动都会有所帮助，哪怕只是一点点。

抑郁症和体重那点事

在改变饮食习惯的同时，逐步增加你的体育活动。“抑郁症带给你的那种‘低能量低活力感’会因此逐渐消失，”Wills医生说，“可以从很简单易行的运动开始，比如早上做几分钟的伸展运动，拉拉筋骨，维持一周看看。然后从第二周开始增加绕楼慢跑一周这样简单的跑步锻炼。持之以恒，假以时日，你会觉得身体开始适应这些体育活动，而且你的心情也随之好转，体重也变得容易控制了。”

4．向医生咨询看看你使用的药物是否会影响你的体重

抑郁症和体重那点事

“不少用来治疗抑郁症的药物如果长期服用有可能会引发体重增加，”Hullett医生说，“假如体重控制对你来说是一件比较重要的事，那么你最好跟医生好好谈谈，因为医生可以帮你找到既控制住抑郁症症状又不大容易增加体重的药物来代替你目前服用的药物。”你的医生可以指导你换药或者在你目前使用的药物基础上增加一些辅助药物来减少体重增加的可能。切记：不可以自行换药或加药！

以上仅为参考，具体情况需向医生咨询并请谨遵医嘱。

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