盐酸舍曲林片治疗糖尿病合并抑郁症患者的疗效如何？

盐酸舍曲林是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，有报道称其能治疗糖尿病合并抑郁症患者，那么，其治疗糖尿病合并抑郁症患者的疗效和安全性如何？

有相关研究人员探了讨盐酸舍曲林联合心理干预治疗糖尿病合并抑郁症患者的疗效和安全性。治疗组采用盐酸舍曲林联合心理干预治疗6周后，HAMD评分较治疗前显著改善，且明显优于对照组，抑郁症疗效的治愈率和有效率均明显高于对照组（P均＜0.05）；空腹血糖、餐后2h均血糖和糖化血红蛋白较治疗前明显下降，且明显低于对照组（P均＜0.05）。这些结果提示治疗组较对照组既能显著地改善抑郁症状，又能更好的控制血糖。而目前国内对于合并抑郁症的糖尿病患者尚未采用系统的心理治疗。有研究认为，糖尿病患者抑郁与5-羟色胺的异常变化有关。盐酸舍曲林是强效的选择性5-羟色胺再摄取抑制药，口服易吸收，服药4～7d达稳态血药浓度。对于出现情绪低落，兴趣减退的患者，盐酸舍曲林联合心理干预治疗，通过对认知行为等的治疗，通过增加良性情绪、改变负性情绪的技能培训，已证实能有效地改善抑郁症状，帮助解决情绪问题，有利于更好地控制血糖水平。在安全性方面，有研究结果发现治疗组和对照组不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。提示研究组在治疗期间所有患者均能耐受，未见严重的不良反应。由于该研究病例数少，本次研究存在一定的局限性，尚需要通过大样本的前瞻性研究，来寻求更加标准化、规范化的治疗方法。但总体上说，盐酸舍曲林联合心理干预治疗是一种可供选用，疗效肯定且依从性好的方案，适合糖尿病患者的临床应用。

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（实习编辑：刘海燕）