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请不要以为精神分裂很罕见!!

2018-03-30 来源:萝卜心理  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:精神分裂症(schizophrenia)简称分裂症(有着一个简直难记得英文名字,是一组病因未明的精神疾病。它具有思维、情感和行为等多方面的障碍,以精神活动和环境不协调为特征。

多重人格并不是一个常见的病,而根据所述:精神分裂症是在精神病医院里最常见的一种病症,有接近70%的精神病患者都是患有精神分裂症的,所以,某喵今天就来介绍一下精神分裂症吧。

什么是精神分裂症?
 
精神分裂症(schizophrenia)简称分裂症(有着一个简直难记得英文名字,是一组病因未明的精神疾病。它具有思维、情感和行为等多方面的障碍,以精神活动和环境不协调为特征。
 
精神分裂症是精神病中患病率最高的一种,估计占总人口的0.2%~1.5%(Jablensky,1995)。
 
男女的患病几率是一样的,此病没有性别歧视。
 
在19世纪末的时候,这种病被称为早发痴呆,到了1911年,人们加深了对它的认识,重新命名为“精神分裂症”。

临床表现

(一)阳性症状(positivesymptoms)

1.知觉障碍
 
主要有各种幻觉及各种类型的感知综合障碍。

2.思维障碍
 
思维形式障碍(例:感觉突然脑子里多了很多东西)和思维内容障碍——妄想

(二)阴性症状(negativesymptoms)

精神分裂症慢性期主要的症状
 
是指正常的心理功能缺失所表现出来的各种障碍。思维贫乏、情感平淡或情感淡漠以及意志活动的减退等。(例:每天不说话,什么也不想,什么也不干)

(三)认知功能障碍
 
1.智力损害
 
2.学习和记忆损害
 
3.注意损害
 
4.言语损害
 
5.自知力损害

(四)情感障碍
 
表现为情感反应不协调、情感淡漠、情感倒错和矛盾情感等。一部分患者出现抑郁,严重者甚至自杀

(五)行为障碍
 
表现为极度紊乱,冲动伤人、毁物或发呆、孤僻、懒散、退缩,还有的有自杀行为。有些患者表现为紧张综合征,如木僵、违拗和刻板行为等。

临床分型

虽然美国最新的标准已经取消了分型,

不过中国的标准还有

(一)偏执型分裂症(paranoidschizophrenia)
 
以前称为妄想型,是最常见的类型,约占精神分裂症患者的一半以上。起病缓慢,发病年龄偏大,以青壮年和中年为主,思维过程和情绪常相对完好,在妄想未被暴露时,患者常被认为“正常”,社会功能较好,较少出现精神衰退,预后较好。(最主要的表现就是各种奇怪的妄想)

(二)青春型分裂症(hebophreniaschizophrenia)
 
多在青春期急性或亚急性起病,以思维破裂、情感和行为极不协调为主要临床表现,约11%的病人可诊断此型,包括思维联想障碍,如思维零乱、散漫破裂,有生动的幻觉,阵发而不固定的妄想,内容荒诞离奇。对社会功能的影响较大,部分迅速出现精神衰退,预后较差。
 
如果在街上看见全裸在跳舞的多数都是患这种类型的了

(三)紧张型分裂症(catatonicschizophrenia)
 
有紧张性兴奋和紧张型木僵两种基本表现形式,可单独发生,也可交替出现。预后相对较好,此型较以往少见。
 
(这种患者通常不是极度兴奋就是整个人如同僵尸一样僵着不动,通常处于僵着的状态较多,但如今已经不怎么看得见这样的患者了。)

(四)单纯型分裂症(simpleschizophrenia)
 
以阴性症状(不知道什么是阴性症状的同学可以看上面)为主,从不出现或极少出现阳性症状,此型症状不典型,常难于确诊,趋向精神衰退。约2%的病人可诊断为此型,病程至少2年,起病很缓慢,发病年龄较轻,治疗效果差,对社会功能影响大,疾病后期多数患者走向衰退,预后较差。
 
这也是最难诊断出来的一种类型的精神分裂症,因为这种患者大概表现就是不说话,不干活,感觉像一个正常的,只是没什么精神的人罢了,但是渐渐的就可能已经身患绝症了…………

(五)未定型分裂症(undifferentiatedschizophrenia)
 
具有精神分裂症的一般表现,可以同时存在以上各型的部分症状,但又不符合上述任何一型。

(六)各型的分期
 
每一阶段的临床表现会有很大的不同,为描述这些状态,CCMD-3列出5个分期。

关于精神分裂症的诊断标准
 
【症状学标准】至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,单纯型另有规定:
 
1.反复出现的言语性幻听;
 
2.明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏;
 
3.思想被插入、被撤走、被播散、思维中断,或强制性思维;
 
4.被动、被控制,或被洞悉体验;
 
5.原发性妄想(包括妄想知觉,妄想心境)其他荒谬的妄想;
 
6.思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作;
 
7.情感倒错,或明显的情感淡漠;
 
8.紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为;
 
9.明显的意志减退或缺乏。
 
【严重标准】自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

【病程标准】
 
1.符合症状学标准和严重标准至少已持续1个月,单纯型另有规定。
 
2.若同时符合精神分裂症和情感性障碍的诊断标准,当情感症状减轻到不能满足情感性障碍症状标准时,精神分裂症症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为精神分裂症。
 
【排除标准】排除器质性精神障碍,及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症病人,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。

诊断标准

2项或更多下列症状,在一个月中相当显著
 
(1)妄想
 
(2)幻觉
 
(3)思维(言语)紊乱
 
(4)运动行为的明显紊乱或异常
 
(5)阴性症状:情感表达减少和动力缺乏
 
总之,对于精神病早期发现非常重要,大多数患者在起病初期常表现某些症状:如学习和工作效率降低、兴趣减少、不明原因的回避社交、情绪不稳等,而在治疗期间合理运用支持性心理治疗及社会心理康复治疗等非常重要。
 
精神分裂症患者的结局大致有三:一是治疗后彻底缓解。二是症状部分得到控制,但同时也有其他症状残留,三是治疗效果差,精神活动衰退,从此一病不起。
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