挥之不去的强迫

　　【小编记】闷热的北京让人躁动不安！小编恨不得进冷冻室不出来！这才入伏，还有漫长的一个月的时间要熬！哎~~~~~~~~~~40度的高温让小编无言以对

　　微友来信：

　　研究生期末考完第一天，初次发生强迫睁开眼睛上厕所，之后强迫洗手，之后脑袋像有个筋紧绷一样，脑海里想着自己的底线是多少，然后感觉崩塌，发疯一样想抽烟，抽烟后不得缓解，第二天惊恐发作，长达四小时。症状，脖子发麻，濒临死感，失控感，发疯感，当时脑海中出现的想法是：当演员好难，父亲要承受了多少压力才能撑到今天。思绪翩翩。到了医院检查身体没问题，问了些生活近况，诊断为焦虑症。

　　之前所发生的问题是，初到国外，与女生相恋四年半，我角色是男性，之间一直纠结着觉得这条同性之路没有未来，无法对家人负责，对另一半负责，毅然决然与女友分手。换到另一个城市准备转为女生，加读研究生。由于没忍住思念，返回去看她，好朋友告知她夜店，带各种男生回家拆房子。当时脑海的画面感，就感觉自己受了刺激。回到我所在的城市后，决心放弃，开始留头发，改变。经历了半年孤独又上进的生活，不停让自己学习，与当地人交流，进步。觉得十分充实，当有男生把自己当女孩子的时候，自己也开始觉得不错。也始终让自己坚信这条路是对了。但是之间还是会喜欢女生，我把这种感情压抑了下去。之后头发越来越长，直到半扎不扎的时候，发生了一系列强迫。

　　后来回到国内，以为与家人团聚焦虑便可缓解，结果越来越严重。虽说惊恐未发作过，但是抑郁更加明显，多半是童年的不愉快，

　　之间有感觉自己人格稍有变化，好比说以前朋友不回我短信，我不会在意，但是突然之间自己因为别人的不回就会想很多。还发生了强迫剪头。由于留了头发后，家人从未这么开心赞扬过，自己也舍不得剪头发，而且看到女孩子的衣服也越来越喜欢。但是每每打算与男生约会的时候，就会各种挑男生的毛病，尽管男生很优秀，但是无法喜欢。

　　不敢告诉父母去看了心理医生，开了西泰普兰以及艾司唑仑，本来没打算吃，因为觉得自己偶有崩溃感，但无惊恐，睡眠还可以，就打算看看，直到有天与妈妈吵架，把妈妈气坏了，想着就自责，打算服用药物治疗。

　　之后，还服用了7天半片qingxiusuan西泰普兰，增到1片时，早晨出现了不安全感爆棚，电影中变态杀人狂的形象安装在自己身上，以及幻想好多电影中的精神病人，明白她们为什么会有各种各样的感受。还是没敢告诉父母。服用了3天后，出现了跳楼愉悦感，以及撞车愉悦感，害怕极了。换了另个精神医院，改用了艾司西泰普兰，改早半片。以及钉螺huantong片。躯体症状明显，睡眠抽动，服药前，睡眠聊好，服药后更加恐惧，躯体严重。

　　之间有过极大的怒气，但是怕失态，强压了下去。之后生父母的气，也不想与她们争执，也强压了下去。之后再生气，脑海中便会出现画面感，好比说想踹车，但是克制下去，就会出现踹车的画面感。

　　几天后，停用所有的药。躯体症状全部消失。但是人变得丝毫没有感情，会有画面感较严重。

　　又过了十几天，回到国外，尝试与男生交往，但是脑海中会不断出现爸爸抓着妈妈头发托好远的画面，还有小时候被长头发疯子追着跑的画面，剪头后，得以好转。

　　曾与咨询师碰面，得知是身份识别障碍，还有毕业回国就业压力，西方中方文化识别障碍，以及童年创伤，学业压力，情感创伤于一体。

　　目前症状：偶尔出现幻觉，尤其晚上，身临其境般回到小时候爸爸打妈妈的场景，自己怕的不行，偶尔还有伤害他人的想法。还有伤害父母，亲人的想法，由于没有任何情感，脑海中产生了画面感。吓得不行。再加上人格的不稳定，每天都有好几种人格一样。好比每件事都纠结的不行，无法集中注意力处理事务。自己恐惧感很大。

　　目前生活状况：有时候不敢独自处在屋子里，不敢睡觉，怕别人吵到。（印象最深的童年阴影是，当时初中，正在睡觉时，听见妈妈一声惨叫，跑到外面一看爸爸按着妈妈打，原因是妈妈“故意”擦桌子，吵到了爸爸睡觉。）以为这事儿过去了，但是现在很在意别人是否故意吵到我睡觉，甚至病态的很严重！有时候担心自己会因此伤害到他人。有时候甚至不敢睡觉，怕别人吵到。

　　无论做什么都十分纠结，无法自己下定论，会出现杀害别人的幻觉，不确定能否顺利进展学业，担心精神失常会伤害他人。

　　请您帮忙。

　　专家回复：

　　你好!

　　来信收悉。

　　你的来信中最后提到，你觉得自己无论做什么都十分纠结，无法自己下定论，会出现杀害别人的幻觉，不确定能否顺利进展学业,担心精神失常会伤害他人。这些一定会让你产生切肤刻骨的担忧、不安和恐惧！所以你迫切希望自己能够勇敢决断、可以顺利进行学业,可以用良好的精神状态面对生活。

　　辗转求医、服药，以及之前看心理医生的经历，看起来都没有减轻你的症状，我能体会你此刻深深的失望和无助。虽然对治愈缺乏信心，但你仍努力地想要改善自己的状态，这种努力真的很好！

　　小时候的经历、情感上的冲突、各方面的压力，这些令你长期陷入恐惧、焦虑、抑郁的心理状态之中，总是很害怕、很不安、很忧郁，自责和愤怒也日渐加剧，并出现了一系列身体不适和行为、认知上的症状，比如惊恐，比如强迫，比如一些伤害自己或者他人的想法。在如此长期的身心困扰中，你还坚持下来这么多年的学习、生活，很辛苦，很不容易！这也让我觉察到了你内在的能力和坚韧！

　　从你有限的字里行间我感受到你对同性之爱与你意识中对同性之爱的不认同之间的巨大冲突。你的思想深受社会的传统伦理影响。对你而言，这或许是目前或者说很久以来巨大的压力源之一，使你产生深重的恐惧、无力、无助，你觉得一切和未来难以预测，难以控制。无论是你认为自己的性身份是男性，所以你爱恋女性；还是你认为自己的性身份是女性，性指向是同性，你都会担心同性之路是对家人和对方不负责任，都想予以否认。我看到你作了很多努力，尝试把自己当作女性与男性交往，但是其中你体验到更多矛盾煎熬，让你愈加惊慌失措、极度焦虑、万分痛苦！

　　我深深体会到你强烈的不安、挣扎、恐惧、沮丧和痛苦，我也深深体会到此时你比从前更强烈渴望有人能够帮助你，找回控制感和信心。但是毕竟对你远不够了解，所以请原谅我或许难以更真切细致地体会你全部的感受，只能给到你比较笼统的建议。

　　首先请你了解的是，药物治疗一定需要在正规的精神专科医院的精神科医师的指导下进行。你现在的焦虑、抑郁情绪的确比较严重，你服用的这几种抗抑郁、抗焦虑的药物，都是帮助调节情绪的，起效通常都会需要一些时间。但无论你觉得药物的疗效不尽如人意，还是药物治疗后出现一些说明书上有的或者没有的现象，都请你及时与精神科医师充分沟通，看看是怎么回事，别一个人扛着。太多事情令你焦虑、恐惧，而难以对人言说，一直都更加重你的痛苦！

　　另外你之前的心理咨询不知是进行过几次？如果你愿意给自己多一个改善的机会，给心理咨询师一个机会，帮助心理咨询师更好地帮助你，那么建议你寻找一位专业的心理咨询师安安静静、踏踏实实进行一段时间深入系统的面询。

　　祝一切安好！