偏头痛遍布全球，你不是一个人

　　近年全球偏头痛的发病率为8.4％～28％，女性发病率高于男性。在欧美国家为10%～15%，美国为11%。美国2001年的调查显示90％的人经历过至少１次的偏头痛。日本偏头痛的发病率为8.4％～12％。中国偏头痛的发病率如下图所示：

　　偏头痛到底是啥？

　　偏头痛（migraine）是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。

　　偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中患病率为5%～10%，常有遗传背景。

　　怎么确定自己是偏头痛？

　　1、无征兆偏头痛诊断标准

　　A.至少有5次发作，并满足下述BCDE。

　　B.为反复发作性的持续4到72小时的头痛发作。

　　C.伴有下列症状中的2项：单侧疼痛、搏动性、运动会加重、中等或重度的疼痛。

　　D.伴有下列症状中的1项：恶心或呕吐、畏光或怕声。

　　E.排除其他疾病。

　　2、伴有典型先兆偏头痛性头痛诊断标准

　　A.符合BCD特征的至少2次发作。

　　B.先兆至少有下列中的1种表现，但没有运动无力症状：①完全可逆的视觉症状，包括阳性表现（如闪光、亮点或亮线）和（或）阴性表现（如视野缺损）；②完全可逆的感觉异常，包括阳性表现（如针刺感）和（或）阴性表现（如麻木）；③完全可逆的言语功能障碍。

　　C.至少满足以下2项：①同向视觉症状和（或）单侧感觉症状；②至少1个先兆症状逐渐发展的过程≥5分钟，和（或）不同的先兆症状接连发生，过程≥5分钟；③每个先兆症状持续5～60分钟。

　　D.在先兆症状同时或在先兆发生后60分钟内出现头痛，头痛符合无先兆偏头痛诊断标准中的BCD项。

　　E.不能归因于其他疾病。

　　注意！这些表现可能预示偏头痛即将来临：

　　适用于有先兆偏头痛的人

　　前驱期：60%的患者有模糊不确定的症状；情绪改变（抑郁或欣快），食欲增加或减退，对声、光、气味敏感，对冷和热敏感，哈欠不断和肌紧张。

　　先兆期：20%的患者出现先兆症状；头痛前出现；视觉症状最常见：闪光暗点、黑点、闪光幻觉等；其次是运动症状：偏瘫、单瘫，感觉症状。

　　头痛期：①以偏侧、搏动性疼痛为主；②少数可以双侧、胀痛；③未治疗者疼痛持续4-7小时；④活动明显加重疼痛；⑤伴恶心呕吐；⑥畏光畏声。

　　恢复期：①头痛消散后出现疲乏、挑食或食欲减少、易激惹、情绪改变（抑郁或欣快）。

　　头痛缓解期：头痛高峰期过后出现、时间可长可短、常在睡眠中度过。