从精神病病因分析的角度来看,说精神病都是由精神刺激引起的,这个论断至少是不全面或有失偏颇的。
例如,一男青年近来无故出现孤僻少语、发呆、对身边的人漠不关心、不能坚持工作,女友失望之余离他而去,不久男青年出现明显的精神失常,诊断为精神分裂症。家人认为是失恋导致了精神病。
其实,男青年之前出现的无原因的异常情况,已经是精神障碍的早期表现,可以说是得病在前、失恋在后,失恋并不是得病的直接原因,它只能作为发病的诱因。也就是说,没有精神刺激,迟早也会发病,发病之后,即使精神刺激消除了,精神病也不会好转,精神病的痊愈与精神刺激毫无关系。
对于应激反应和神经症之外的精神疾病,一般认为精神刺激是外因,而非原发因素。
我们常将应激源分为内部和外部应激。
外部应激有恋爱婚姻问题和子女教育问题,其中人际关系问题已经成为生活事件中主要的应激源。其他的还有交通事故、歧视、身体的先天缺陷、遗传性疾病、被遗弃、被强暴、被虐待等也是外部应激源的重要来源。
内部应激源则是内部需求得不到满足、动机行为所挫引起,轻者出现应激反应,重者导致神经症、心身疾病的发生。
临床上,与急性应激有关的精神障碍有急性应激反应和创伤后应激障碍。急性应激反应在强烈精神刺激后几分钟至几小时起病,持续时间不超过1个月,表现为精神运动性兴奋或抑制;创伤后应激障碍主要表现焦虑、恐惧、事后反复回忆与梦中重新体验到精神创伤。慢性应激反应与人际特征关系较大,常见有适应障碍。
精神刺激可以引起一类精神病的发生,如反应性精神病。精神刺激同某一些精神疾患也有密切的关联,如神经官能症。而对大多数的精神病来说,精神刺激只是一种促使疾病发生的诱因之一,亦有不少精神病的发生可以没有精神刺激。精神刺激可以引起人体内分泌功能和植物神经功能的改变,从而导致大脑功能的紊乱。
但是不同的精神刺激在不同的人身上,会引起不同的后果,因为每个人的性格基础,处理矛盾的能力和大脑神经功能的稳定状态都不尽相同。只有那些病前性格比较脆弱,大脑功能稳定性较差的反应性精神病人或神经官能症患者,在受到较强的精神刺激后,产生与精神刺激相关的精神障碍,才能算是真正由刺激引起的。
无论是何种原因引起的精神病,都要及时就医。对于轻微精神障碍,针对心因的心理干预、改善情绪及调整人际关系都是十分重要的,必要时可以适当应用药物治疗;对于重性精神障碍,一定要及时就医,给予诊断和治疗,药物治疗是必需的,也是首要的,切不可盲目相信“心药”,导致贻误治疗的时机,影响预后。
临床上,多数精神分裂症患者经住院或门诊治疗后,是可以痊愈或得到缓解的。但康复后或缓解期精神病患者是否尚须坚持服药,以及如何服药,不少患者及家属存在模糊认识。
他们认为精神病如同感冒发烧那样,一旦症状消除就立即停药;有的则认为长期服药会出现某些副作用,对躯体产生不利影响,因而一旦康复,就不再服药了;也有的因工作忙,怕麻烦而自动停药;还有的患者及家属听说服药会对胎儿发育及乳婴产生不良影响,一旦结婚就终止药物治疗。
上述种种错误做法,常常使本来已被控制的症状又复发,给患者及家属带来巨大的痛苦。
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健客价: ¥188主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
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