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牙痛?三叉神经痛?你还傻傻分不清楚?

2017-09-19 来源:太原安定医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:牙齿对冷、热过敏,接触冷、热食物可诱发剧痛。常无扳机点。疼痛时间长,多并有齿龈及颊部肿胀。因引起牙痛的疾病多为感染性,故炎症重时多有中毒表现:畏寒、发热、精神及食欲差等。

  其实,人们通常认为牙痛可能是牙周炎的问题,用一些止牙痛的药治疗,或者到口腔科那里把那颗牙拔掉,以为没有哪颗痛的牙在哪里就会好转,但有些人的症状不但没有改善,而且疼痛更加加剧,还放射到头痛,到医院去检查时,才发现是三叉神经痛导致的。那么,三叉神经痛与牙痛到底有哪些区别呢?

  1、如果服用普通的止痛药后,牙疼不见好转,则可排除是牙周等炎症性的疼痛,而是神经疼痛。

  2、在检查过程中,如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症,牙齿却依然疼痛难当,则有可能是三叉神经痛或者肿瘤所引起。

  3、从疼痛表现来看,牙齿炎症、慢性疼痛一般会表现出持续性的疼痛,而典型的三叉神经痛在发作时则是闪电般的剧烈疼痛,通常持续几秒钟,每天发作几次,让人难以忍受

  4、牙齿对冷、热过敏,接触冷、热食物可诱发剧痛。常无扳机点。疼痛时间长,多并有齿龈及颊部肿胀。因引起牙痛的疾病多为感染性,故炎症重时多有中毒表现:畏寒、发热、精神及食欲差等。

  5、三叉神经痛患者常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力磨擦面部,以期减轻疼痛。严重者伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有面部发红、结合膜充血、流泪、流涎等症状,又称"痛性抽搐"。

  哪些人群容易患上三叉神经痛?

  三叉神经痛发病年龄较广,从10-90岁发病均有报告,近来儿童发病也有所增加。原发性三叉神经痛多好发于中年及老年人,患病率为182/10万人,年发病率为4~4.7/10万人,70%~80%的病例发生于40岁以上,高峰年龄50岁组。继发性三叉神经痛多发于中青年人,临床上非常少见,发病率很低。

  一般来说,三叉神经痛的患者女性多于男性,男女比例为2:3,这个主要是有女性特殊的生理结构决定的,在女性的一些特殊时期容易发生三叉神经痛。

  同时,有高血压、高血脂、动脉硬化等慢性疾病的人更易患三叉神经痛。三叉神经痛的发病与年龄成正比,随着年龄的增大,血管的弯曲度会增加,血管的弹性逐步下降,而高血压、高血脂、动脉硬化等因素会加快这种进展。临床上观察在三叉神经四周的粥样硬化的血管或血管袢,有时血管壁上会出现钙化,往往是引起三叉神经痛的病因。

  很多人因为饮食不当引起三叉神经痛,吃过冷过热,或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因,干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸,火腿中含有亚硝酸盐等,这些食物都能引起脑血管扩张,刺激神经引起疼痛。所以长期饮食不当的人,也是三叉神经痛的高发人群。

  治不治要看疼痛程度

  三叉神经痛被神经科誉为“天下第一痛”,也就是说,这种疼痛没几个人能受得了。不过,到底需不需要治疗,还要看这个疼痛对人的生活和工作的影响大不大。有的人痛几秒也就过去了,或者发作的间隔很久,那么对其生活和工作影响不算大,患者自己也能忍受,也就不需要进行治疗。但是如果疼痛厉害,患者自己无法正常生活,那还是需要早点治疗。

  在临床上,有的患者疼痛发作,喜欢用手揉搓面部,久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落。最近还收治了一名80岁的老太太,患三叉神经痛几十年,一吃饭就痛,只能喝流食,严重营养不良,消瘦厉害,不得不来医院治疗。还有的患者因为不敢吃饭、洗脸,肢体消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。与其这样凄惨生活,还不如尽早治疗。

  一般来说,三叉神经痛首选抗癫痫的药物治疗,降低神经离子通道的兴奋性,减少疼痛。经过一段时间的药物治疗,部分患者可以治愈或症状得到缓解,表现为发作程度减轻,发作次数减少。当药物治疗完全无效,或者副作用较大时,可以采取射频热治疗,破坏三叉神经。或者采取微血管减压术来彻底解决疼痛问题。总之,治疗三叉神经痛的方法还是很多,有一些也很安全有效,关键是患者一开始治疗时就要去正规医院就诊。

  注意排除脑部疾病

  原发性三叉神经痛尽管痛得很剧烈,但绝对不会有生命风险,关键是用药物和手术的方法来控制疼痛,目前的医疗条件止痛并不是难事,但是继发性三叉神经痛原因非常多,非专科医生难以区分,而且有些继发性三叉神经痛的病因可能危及生命,比如脑肿瘤、脑血管畸形等,而这些病又是致命的。

  所以,这部分病人应进行全面的神经系统检查,必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI、鼻咽部活组织检查等检查协助诊断。

 

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