精神分裂症的知识

2017-07-07 来源：中大心理标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：精分最早被认为早发性痴呆，是重型精神疾病，可致残疾病。关键治疗问题是对治疗的部分反应或无反应，特别是阴性症状的控制。同时精分可导致认知功能障碍，如言语，工作记忆损害，因此可导致工作失业和难以与人维持稳定的关系。

　　meta分析精分血浆脂肪链接蛋白水平和SGA作用

　　本文系统回顾和荟萃分析比较精分和HC血浆脂肪链接蛋白水平,并评估精神分裂症和SGA对脂肪链接蛋白的影响。2014年6月13日以前发表在主要电子数据库。结果:2735人,1013精分和1722无精分,分别进行分析。精神分裂症与较低水平脂肪链接蛋白不相关(95%CI:-0.59-0.04;p=0.09)。但是精神分裂症患者服用SGAs后脂肪链接蛋白水平明显比对照组低(p=0.002)。单药氯氮平(p<0.001)，奥氮平(p=0.04)也降低,但利培酮与对照组无差异(p=0.88)。结论:精神分裂症患者本身的脂肪链接蛋白水平可能并不低于对照组。可能服用SGAS可能降低脂肪链接蛋白，这与脂代谢异常有关。SGAs影响脂肪链接蛋白的机制仍无法解释，但是因为脂肪链接蛋白参与的心血管疾病的形成，所以要引起临床重视，进行纵向研究长期评估SGA对脂肪链接蛋白的影响是必要的。

　　精分从退行性变到再生失败的改变

　　精分最早被认为早发性痴呆，是重型精神疾病，可致残疾病。关键治疗问题是对治疗的部分反应或无反应，特别是阴性症状的控制。同时精分可导致认知功能障碍，如言语，工作记忆损害，因此可导致工作失业和难以与人维持稳定的关系。最早假设是因为大脑的退行性变导致的假性痴呆造成认知功能损害。尸检和大量的成像研究不支持退行性变的概念，但最近的WGAS支持了这一观点。包括免疫调节多巴胺代谢的重要途径，钙信号和突触可塑性上。本文认为，应重点研究基于风险基因如转录因子4的动物模型，研究暴露于环境应激相关的精神分裂症。前脉冲抑制或认知功能障碍研究可帮助理解其分子通路，从而改善治疗，尤其是疾病的致残性方面。

　　首发精分MRI和结局预测因素的综述

　　磁共振成像检测是检测精分结局非常有前途的指标，包括额叶和颞叶的灰质体积的减少以及脑室扩大，与疾病的预后相关。但是由于方法上的问题，限制了这些研究结果的潜在临床应用价值。本文回顾了遗忘研究，讨论研究结果的局限性，提出挑战将数据用于患者管理。

　　方法：检索数据（首发患者大脑结构，治疗反应，结局或疾病前12个月任何时间的结果）

　　结果：

　　11研究，内侧颞叶和前额叶皮质区，以及皮质下网络连接存在确切的改变，这些是症状和功能结果较差的神经解剖学标记。

　　结论：

　　神经影像学数据可与其他生物标志物结合起来预测作用，具有临床意义，可用来检测在临床试验的真实疗效。