阴性阳性精神分裂症的共同敌人——利培酮

　　导读：利培酮口腔崩解片对于有幻觉、妄想、思维障碍的精神分裂症阳性症状的患者，疗效尤为显著；对于情感退缩、情感迟钝、言语缺乏的精神分裂症阴性症状的治疗也有较好的效果。

　　利培酮对于有幻觉、妄想、思维障碍的精神分裂症阳性症状的患者，疗效尤为显著；对于情感退缩、情感迟钝、言语缺乏的精神分裂症阴性症状的治疗也有较好的效果。

　　利培酮为苯并异恶唑衍生物，是新一代抗精神病药。其活性成分利培酮是一种具有独特性质的选择性单胺能拮抗剂，它与5-羟色胺能的5-HT2受体和多巴胺的 D2受体有很高的亲和力。利培酮也能与肾上腺素能受体结合，并且以较低的亲和力与H1-组胺能受体和肾上腺素受体结合。利培酮不与胆碱能受体结合。利培酮是强有力的D2拮抗剂，可以改善精神分裂症的阳性症状，但它引起的运动功能抑制，以及强直性昏厥都要比经典的抗精神病药少。对中枢系统的5-羟色胺和多巴胺拮抗作用的平衡可以减少发生锥体外系副作用的可能，并将其治疗作用扩展到精神分裂的阴性症状的情感症状。

　　Joseph 等关于 513 例精神分裂症患者用利培酮、氟哌啶醇和安慰剂组治疗疗效的比较研究。结果显示利培酮和氟哌啶醇组疗效均超过安慰剂组，两者治疗阳性症状效果相当；对阴性症状的患者，用利培酮有显著疗效，而用氟哌啶醇疗效不明显。而且用利培酮治疗的病人，起效时间大多在前 2 周内，比氟哌啶醇快。

（责任编辑：林嘉欣）