精神分裂的症状如何鉴别精神分裂症早期和其他精神病

2017-05-15 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：思维障碍包括思维联想障碍、逻辑进程障碍和妄想。思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的障碍。其特点是病人在意识清楚的情况下，思维联想散漫或分裂，缺乏具体性和现实性。

　　精神分裂的症状

　　任何一种疾病发病的时候，都会表现出疾病的固有症状，那么精神病也是一样的，精神病发病的时候也会有一定的精神病的症状表现，那么大家应该对于精神病的复杂性有一定的耳闻，那么您知道精神病最突出的体征是什么吗。

　　一、特征性症状

　　(一)思维障碍包括思维联想障碍、逻辑进程障碍和妄想。思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的障碍。其特点是病人在意识清楚的情况下，思维联想散漫或分裂，缺乏具体性和现实性。最典型的表现为破裂性思维，即病人的言语或书写中，语句在文法结构虽然无异常，但语句之间、概念之间，或上下文之间缺乏内在意义上的联系，因而失去中心思想和现实意义。逻辑进程障碍指患者不按正常的思维逻辑规律来分析问题，表现出概念混乱和奇怪的逻辑推理。妄想一般为原发性妄想。

　　思维障碍在疾病的早期阶段可仅表现为思维联想过程在内容意义上的关联不紧密，松弛。此时病人对问题的回答叙述不中肯、不切题，使人感到与病人接触困难，称联想松弛。思维障碍的另一种形式，是病人用一些很普通的词句、名词，甚至以动作来表达某些特殊的，除病人自己外旁人无法理解的意义，称象征性思维。有时病人创造新词，把两个或几个无关的概念词或不完整的字或词拼凑起来，赋以特殊的意义，即所谓词语新作。

　　(二)情感障碍情感迟钝淡漠，情感反应与思维内容以及外界刺激不配合，是精神分裂症的重要特征。最早涉及的是较细致的情感，如对同事、朋友的关怀、同情，对亲人的体贴。病人对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡，对生活、学习的要求减退，兴趣爱好减少。随着疾病的发展，病人的情感体验日益贫乏，对一切无动于衷，甚至对那些使一般人产生莫大悲哀和痛苦的事件，病人表现冷漠无情，无动于衷，丧失了对周围环境的情感联系(情感淡漠)。如亲人不远千里来探视，病人视若路人。此外，可见到情感反应在本质上的倒错，病人流着眼泪唱愉快的歌曲，笑着叙述自己的痛苦和不幸(情感倒错)。或对某一事物产生对立的矛盾情感。

　　(三)意志行为障碍在情感淡漠的同时，病人的活动减少，缺乏主动性，行为被动、退缩，即意志活动低下。病人对社交、工作和学习缺乏应有的要求，不主动与人来往，对学习、生活和劳动缺乏积极性和主动性，行为懒散，无故不上课，不上班。严重时病人行为极为被动，终日卧床或呆坐，无所事事。长年累月不理发、不梳头，口水流在口内也不吐出。随着意志活动愈来愈低，病人日益孤僻，脱离现实。

　　精神病的症状有很多，当我们没有太多的经历全部掌握的时候，我们就应该掌握以上小编所介绍的典型的，或者说是特性性的精神病的症状需要大家的掌握，这点应该能够对大家有帮助。

　　如何鉴别精神分裂症早期和其他精神病

　　精神分裂症早期经常会出现抑郁症状、焦虑症状、强迫症状会被误诊为抑郁症、焦虑症、强迫症。而有些抑郁症、焦虑症、强迫症的早期会有一些类幻觉症状、类妄想症状、一些貌似荒谬离奇的想法会被误诊为精神分裂症。有些青春型精神分裂症早期会有夸大的想法，活跃但稍显不协调的情感会被误诊为躁狂症，而有些躁狂症早期会有一些类幻觉症状、类妄想症状、一些貌似荒谬离奇的想法，不协调的情感和行为会被误诊为精神分裂症。

　　这些疾病相互之间的误诊，都会耽误每种疾病最佳治疗时机，造成严重的后果。如精神分裂症的最佳治疗时机在刚发病的前半年，错过了此最佳治疗窗疗效往往不好。早期精神分裂症患者服用抗抑郁药有时会恶化精神症状，甚至会导致自杀。同样早期抑郁症患者服用抗精神病药有时会恶化抑郁症状，甚至会导致自杀。因此如何准确鉴别精神分裂症早期和抑郁症、焦虑症、强迫症、躁狂症早期症状，是目前精神病学面临的重大挑战，所以西方国家成立了早期精神病识别干预协会，我们课题组在国内较早开展了相关研究(详见早期精神异常识别干预网www.epein.com).下面仅介绍一下这些疾病早期症状相互鉴别的临床要点。

　　精神分裂症早期和抑郁症早期的鉴别

　　精神分裂症早期常会出现情绪不好的类抑郁症状会被误诊为抑郁症。近年来在从事早期精神异常识别干预的临床中见到有60%精神分裂症早期被误诊为抑郁症，有的被误诊误治达几年之久，实在令人痛心。

　　临床鉴别的要点为：

　　1.精神分裂症患者早期虽然诉说自己情绪不好，但不能像抑郁症那样明确诉说情绪如何不好，尤其是那些悲凉愁苦、了无生趣的负性体验。因此情绪往往是“混浊”和“不清亮”的，医生往往会像面对一块冰冷的石头，没有情感交流。但这往往需要医生有丰富的临床经验和共情的能力才能体验这种细微的情感差别。所以不是所有的人适合做精神科医生，过于外向的医生共情的能力弱于内向的医生，往往不会也不去体验这些情感。

　　2.精神分裂症患者早期情绪不好主要是继发于幻觉或妄想，前驱期很可能继发于脑子乱，已不能像此前那样面对以往熟悉的世界而不适，因而情绪不好。因此面对精神分裂症患者早期情绪不好时医生要仔细询问情绪不好的原因。

　　3.精神分裂症患者早期情绪不好由于没有自知力，往往不好主动求医，抑郁症早期会主动求医。当然有些精神分裂症早期患者伴有躯体妄想时会超乎寻常地去求医，但求治的是妄想出躯体不适，而不是情绪不好。

　　4.精神分裂症早期患者社会功能受损，拒绝去上学和工作且无所谓，但抑郁症早期的患者会想尽办法去上学和工作，即使不能上学和工作也会后悔不安。

　　5.精神分裂症早期患者有时还会抑郁症早期所没有的症状，如自我体验异常，一些不成形的幻觉症状和妄想症状、一些轻微荒谬离奇的想法，呆楞，自语，自笑。

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