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舌咽神经痛会有怎样的影像学表现?

2017-03-14 来源:神经时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛,疼痛性质与三叉神经痛很相似,分为原发性和继发性两大类。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。

  舌咽神经痛是神经内科较为常见的一种神经痛,症状类似于三叉神经痛,为何会发生舌咽神经痛,其又有怎样的影像学表现呢?近期Neurology杂志报道了一例这样的患者,详情如下。

  讨论:

  舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛,疼痛性质与三叉神经痛很相似,分为原发性和继发性两大类。疼痛发生在一侧舌根、咽喉扁桃体、耳根部及下颌后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。

  其可能为神经脱髓鞘变引起舌咽神经传入冲动与迷走神经之间发生“短路”所致;也可见于颈静脉孔区、颅底、鼻咽部、扁桃体等的肿瘤、局部蛛网膜炎或动脉瘤,这些称为继发性舌咽神经痛。近年来随着显微血管外科的发展,发现有些患者是由于舌咽神经受椎动脉或小脑后下动脉的压迫所致,就如本例患者。

  治疗:

  药物治疗:苯妥英钠、维生素B1、B12,卡马西平(奥卡西平);

  神经阻滞:方法为经皮穿刺颈静脉孔射频治疗,通常适用于药物治疗无效或不能耐受药物不良反应,或伴有合并症者;

  显微血管减压手术:显微血管减压术是目前最安全、有效的外科治疗方法,其治愈率可达99%;

  封闭疗法:在相当于下颌角与乳突连线的中点,以10%普鲁卡因垂直注射于皮下。

 

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