一、治疗中的因素
40%个案的变数和治疗外的因素
30%治疗关系
15%双方的期待和安慰剂效应
15%治疗的模式和技术
其中,前三项是治疗中的共同因素模式(Commonfactorsmodel)也就是非特异因素占了85%,剩下的15%归因于治疗模式和技术。这是蛮有意思的一个结论,我们在治疗中所秉持的不同学派只占了15%。
二、个案的因素
包括,个案的态度因素
个案的动力和介入程度
个案的主动参与可以决定20%的疗效。好的治疗需要个案有内在和主动的治疗动机,但这对个案来说是蛮高的要求;如果治疗中有阻抗,治疗就会变的困难。
对治疗的期待,占15%
尽管正向的过高期待会影响治疗结果,但积极的鼓励并建立信心还是需要的。
对治疗过程的期待
个案知道自己的治疗是怎样的,是如何进行的,自己的角色是什么,这些会对治疗有很大的帮助。
个案的偏好和预期
当个案所相信的和治疗师信奉的有冲突就需要讨论了,如果还是有差异,就要考虑转介了。
个案的心理功能
人格的违常:
不同人格障碍的预后是不同的,参见DSM5
依恋和人际关系模式
因为有不安全依恋才会来治疗,安全依恋的个案自身也是有困难才会来的。MaryMain的AAI成人依恋访谈量表。
期望尽快的好转
希望尽快的好转,自然会对治疗失望,治疗师需要多鼓励之
心理的悟性
如何提高个案的悟性?
阶段变化模型
前预期阶段(precontemplation)
预期阶段(contemplation)
准备阶段(preparation)
行动阶段(action)
维持阶段(maintenance)
终极阶段(termination)
社会支持程度
可信赖的资源和社会支持
个案因素中,性别、性取向、年龄和种族在治疗上无差别,而社会的经济能力和工作的因素对治疗的影响是蛮大的,失业者的治疗结果会很差。
三、治疗师的因素
治疗者对治疗的影响只能解释9%的疗效
治疗者本身的心理功能狀況
治疗师健康一些对治疗有帮助,治疗师可以是不太健康的,被训练的治疗师,需要有些个人的情况,并且有耐受能力。
治疗者自己的治疗
4成治疗师接受个人体验。瑞典的一个data表明,做体验做的越久的治疗师,个案做的越差。治疗师在工作的时候,基于自己问题的付诸行动对个案的影响是如何的,相关么,需要验证之。
治疗者的個性
随和和随遇而安的治疗师是好的,教条和控制的治疗师是不乖的。
治疗者的信仰和价值观
有效的治疗的治疗者的生活,通常不是很安逸的。他们喜欢知性intellectual的生活,比如小编咱:(
剩下的钱慢慢还哈
治疗师的性别对治疗结果的影响没有差别;年龄差距在10岁以上,效果就不好;在治疗者的专业特质中:1)督导:在于改善治疗师和个案的关系是。2)专业的经验:老手有更多的疗愈性介入。
四、治疗关系的因素
治疗关系可以解释30%的疗效
治疗互动的质地
治疗联盟
治疗联盟的要义是:治疗者跟个案对治疗目的、治疗中的任务有共识,同时他们的链接是正向的、接纳的。
治疗目标的共识和合作
治疗师的人际技巧
同理心
用这个BLRI量表,靠谱!
无条件的积极肯定
个案会珍视治疗师的鼓励,多陪他走一段,就是一个承诺,拓展了治疗的空间。治疗师在框架内做些弹性的调整,对治疗是有贡献的。
治疗师的一致性
罗杰斯的一致性属于"有希望和可能有效"的因素。
治疗者的临床技巧
如何处理反移情
处理反移情也是"有希望和可能有效"的因素。要义是控制焦虑、守护自己本身的自我整合、根据成长史和预后理解个案的动力。
治疗者的自我表露
要小心,不要太多,毕竟每个人关心的是自己。表露要基于个案的需求。
反馈技术
也是"有希望和可能有效"的因素。回馈前要确定关系是牢固的,6次共情一次面质。
修复治疗联盟的裂痕
分为对抗的干扰和退行的干扰
要注意个案的反馈和关系的改变,对裂痕的讨论,不要用移情解释。治疗联盟中的高-低-高的形态是好的。
对移情的解释
也是"有希望和可能有效"的因素。少说为妙,要说也要在治疗联盟相当牢固的时候。
抑郁发作、强迫症、神经性贪食症,可作为心理治疗的补充用于减少贪食和导泻行为。
健客价: ¥216抑郁发作,强迫症,精神性贪食症,可作为心理治疗的补充,用于减少贪食和导泻行为。
健客价: ¥24本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。
健客价: ¥65盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥50本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠)。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。
健客价: ¥66治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短
健客价: ¥76晚期前列腺癌,尤其为激素难治性前列腺癌,对于预后因素显示对单纯激素疗法疗效差的患者,可作为一线治疗。
健客价: ¥978钻石卡可享受的服务: 1.女性频道购买药品9折优惠; 2.女性频道购买朴医生品牌药品8.5折优惠; 3.享受妇科专家一年四次一对一问诊跟踪服务; 4.享受线下朴医生女性服务中心妇科检测两次(目前仅限广东地区); 5.享受线下朴医生女性服务中心治疗费8折优惠; 6.每一年享受一次线上心理咨询辅导一次。
健客价: ¥1980适用于以下真菌病:1.全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客价: ¥7.5(1)全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隐球菌病:包括隐球菌性脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品维持治疗
健客价: ¥15用于肥胖或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。奥利司他片结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。
健客价: ¥696养心滋肾,健脑安神。用于心肾不足.用脑过度引起的失眠健忘,虚烦多梦,心悸不安.目暗耳鸣.精神疲倦。思维反应缓慢,记忆力减退.注意力不集中,精神不振、心理紧张、情绪波动大、白天瞌睡、夜晚失眠、四肢乏力等症状。
健客价: ¥65预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客价: ¥249奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。
健客价: ¥1498奥利司他胶囊(美琛):奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。 魔茶贴贴瘦(窈窕减肥贴):辅助
健客价: ¥1198奥利司他胶囊:奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。 魔茶贴贴瘦:辅助减肥。
健客价: ¥898奥利司他胶囊:奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。 魔茶贴贴瘦:辅助减肥。
健客价: ¥698疏风宣肺,止咳利咽。用于风邪犯肺,肺气失宣所致的咳嗽,咽痒,痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽变异性哮喘见上述证候者。
健客价: ¥84预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥160疏风宣肺,止咳利咽。用于风邪犯肺,肺气失宣所致的咳嗽,咽痒,痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽变异性哮喘见上述证候者。
健客价: ¥38用于缓解过敏性结膜炎,非感染性结膜炎的眼部症状以及解除过敏、干眼、游泳、烟雾、配带接触镜、眼疲劳等因素引起的眼部充血。
健客价: ¥7阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥161、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥871.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥43