年轻帕金森:延误七年才确诊
29的潮汕漂亮姑娘小娟,每年都会到广东省第二人民医院神经内科住两次院,隔一段时间住院治疗后身体才能勉强自理,工作更是奢望。
十年前,小娟开始出现肢体静止性震颤,慢慢继发出现表情呆滞,身体僵硬,走路等行动迟缓现象。因为小娟才19岁,太年轻,当地医生压根就没往帕金森病想,甚至一直未诊断出什么原因导致小娟的体貌异常。
直到七年后,小娟由家人带到广东省第二人民医院神经内科就医,这才确诊患上的是“老年病”帕金森症。因为耽误了治疗,小娟只能维持治疗,再也无法治愈,更别说工作了。
“如今门诊患者中,至少三成都不到60岁,甚至还有像小娟这样20多岁的患者”,广东省第二人民医院神经内科主任陈俊抛说,现在门诊中帕金森病患者的面孔越来越年轻,“小娟的情况发展至今,未能早期确诊,延误了治疗。”
解读:<60岁最爱“不承认”中招
目前我国65岁以上男性帕金森患病率为1.7%,女性为1.6%,而在这其中早期帕金森延误治疗高达60%,陈俊抛说,帕金森病误诊的情况也可谓是五花八门。
“这么高的延误诊治率,这与帕金森疾病的分类有很大的关系”,陈俊抛主任介绍,帕金森病分为原发性帕金森病和继发性的帕金森综合症。
原发性的帕金森病目前医学界还不清楚致病原因,病理是因为神经系统某些特定部位缺乏“多巴胺”这种特殊神经递质,从而出现了一系列临床表现和功能障碍。而帕金森综合症,脑血管病、脑炎、肺结核、脑外伤都有可能导致,帕金森病的症状是出现经常性的手抖、强直、无力的症状,而这些导致帕金森综合症的病症本身也会有像手抖这样的症状出现,比如说中风后的病人就会有类似的表现,陈俊抛说。
此外,“不承认”也是帕金森患者被延误治疗的主要原因。
专家在临床发现,有的患者,特别是在60岁以下的,往往不肯面对现实,“不承认”得病。当出现手抖时,只肯接受是精神紧张引起,等到出现肢体僵硬等更多症状去医院检查时,往往又主观选择不相信得了帕金森,最后到了身体出现行动迟缓时才不得不选择面对。“这样一路艰辛就诊的帕金森患者不在少数”,陈俊抛表示。
自查:早期帕金森病8大症状
事实上,对于帕金森病而言,一旦静止性震颤经常性出现,就务必多加注意;持续时间较长时,可通过有经验的临床医生再配合CT、磁共振检查明确诊断。
早期帕金森病8大症状还包括:
1)焦虑症;
2)抑郁;
3)嗅觉减退及便秘;
4)睡眠障碍;
5)面具脸;
6)手臂或是手指的震颤;
7)精细动作困难;
8)行走缓慢。
治疗:最忌超快速用药
患者要摆正心态,明白帕金森并不致命,要积极主动配合治疗。在规范用药方面,一定要找有经验的医生合理判断病人的病情进展阶段,确定治疗方案。
曾有患者因为没有被判断准确病情进展阶段,为了快速缓解症状,刚开始的用药就非常大,因为加药过快到最后几乎到了无药可吃的状况。陈俊抛解释,因为病情判断不准确,用药不合理,相当于把患者需要十几年走完的病程可能因为用药在两三年就走完了,“这都大大影响了患者的生活质量”。
有些患者因患有其他疾病需要用药,又怕与治疗帕金森病的药物冲突就擅自停药,而往往停药会造成更加严重的后果,加重病情的进展。陈俊抛因此提醒,帕金森病的治疗是一个长期过程,需要长时间的规范合理用药,如果因为其它疾病需要用药,为了保证帕金森病人治疗的延续,一定要及时咨询神经内科医生如何继续用药。
本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。例如,在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或“开关”波动),需要应用本品。
健客价: ¥249用于帕金森病、帕金森综合症。
健客价: ¥55用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
健客价: ¥20.5用于帕金森病及帕金森综合征。
健客价: ¥29用于帕金森病、帕金森综合症。
健客价: ¥73-用于帕金森病的治疗 : ·可作为单药治疗 ·或与多巴胺联合用药
健客价: ¥75多巴丝肼片:用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。 卡左双多巴缓释片:1.原发性帕金森氏病;2.脑炎后帕金森氏综合征;3.症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒);4.服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人 。(其它详见内包装说明书)。
健客价: ¥745用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥10用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥6用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
健客价: ¥28吡贝地尔缓释片(泰舒达): -用于帕金森病的治疗 : ·可作为单药治疗 ·或与多巴胺联合用药 卡左双多巴控释片(息宁): 1.原发性帕金森氏病; 2.脑炎后帕金森氏综合征; 3.症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒); 4.服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人 。(其它详见内包装说明书)。
健客价: ¥790用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥9.9用于内分泌系统疾病,非催乳素依赖性不育症,高泌乳素瘤,肢端肥大症,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神经系统疾病等。
健客价: ¥99早期帕金森病。与左旋多巴,或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动的病例,如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂未波动。
健客价: ¥356内分泌系统疾病 :泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 非催乳素依赖性不育症 :多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如 :氯底酚胺)治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 :垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
健客价: ¥142.5