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quetiapine对抗暴躁情绪

2015-05-03 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:锂或用双丙戊酸钠、安慰剂都有很强的狂躁症治疗效果,为了开拓新的药物治疗狂躁症的治疗局面,通过对quetiapine的试验希望可以达到更好的效果。

   参试的病人须在近5年内有过恐慌发作,杨氏恐慌等级量表(YMRS)大于20,其它核心内容如易激性、语言力、满足度、破裂或侵犯性行为大于4以上,病人或用锂或用双丙戊酸钠在治疗。随机将191名18岁以上的双极性情感障碍病人分成两组,在锂或双丙戊酸钠的治疗外或加入quetiapine(n=91),或加入安慰剂(n=100)。(最近一直住院且超过3周的病人、药物滥用的病人、用苯并二氮卓类如氯羟去甲安定每次超过4mg或相当量的病人、近5天半里用过抗抑郁剂、诱导剂或强效细胞色素P450抑制剂的病人不能参加本试验。)

 
  在21的研究期内,quetiapine从每天100mg开始,并根据临床反应按每天100mg逐渐增加到最大量每天800mg为止。两组开始时匹配了性别、年龄、体重、体质指数、情绪安定剂、躁狂特征等因素。
 
 
  结果quetiapineYMRS分的改善明显多于安慰剂组(-13.76﹕-9.93P=.021),YMRS分减少50%以上的也更多(54.3%﹕32.6%P=.005),缓解率(定义为YMRS分在12以下)(45.7%﹕25.8%P=.007)、GCI-BP严重性的改善(-1.38﹕-0.78P=.001)、CGI-PB总改善分(50.6%﹕31.5%P=.012)也更高,MADRS分(-3.36﹕-2.79P=.650)和急发抑郁率(17.3%﹕13.5%P=.469)都没有变化。在比较PANSS侵犯危险分时,quetiapine组的改善比安慰剂组多(-4.64﹕-2.84P=.020),但PANSS总分两组没有显著差异,但均比基线时改善(-12.47﹕-10.14P=.323).。
 
  经过研究虽然quetiapine组的副作用更多,包括嗜睡(40%﹕10%)、头痛(27%﹕21%)、口干(19%﹕4%)、无力(11%﹕3%)、血压过低(11%﹕3%)和眩晕(10%﹕6%),但安慰剂组的退出率更大(51.0%﹕38.5%)。副反应轻或中度,与各组退出率的相关性相似。
 
  最后一周quetiapine组的平均剂量在反应者中是580mg,91%以上的反应者在400mg以上,59%在600mg以上。尽管不是很明显,但作者指出可能表明了药物耐受性好。两组的体重变化均明显而相似(大于7%),SAS分、BARS分和GAS分没有有意义的变化。
 
  目前对于quetiapine的研究还不十分成熟,希望尽早可以发现quetiapine加入其它药物后的更好的效果。
 
  (实习编辑:黄嘉振)
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