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尖锐湿疣诊断 临床诊断尖锐湿疣的依据是什么

2017-08-21 来源:尖锐湿疣科普, 尖锐湿疣医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:尖锐湿疣好发部位是男女性外生殖器以及肛门部位。除这些部位外,一些特殊的部位如口腔、咽喉部等部位的尖锐湿疣病变在特殊人群中应注意。在检查尖锐湿疣发病部位过程中,不要只检查患者所述病变部位,而且要对患者进行较全面的检查,如在检查外阴部位的同时应检查肛门部位

  专家表示由于女性尖锐湿疣早期症状不是很明显,大都和一些性病疾病的病症基本相似。因此,需要进行女性尖锐湿疣鉴别诊断来与女性尖锐湿疣的症状进行对比,早期发现女性尖锐湿疣,及时治疗。那么,鉴别诊断女性尖锐湿疣的方法有哪些?下面就请专家给女性尖锐湿疣患者介绍几种鉴别诊断的方法。

  鉴别诊断女性尖锐湿疣的方法有哪些?

  女性尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染人体所引起的表皮肿瘤样增生,与性接触传染密切相关的疾病。女性尖锐湿疣潜伏期3周到8个月,平均3个月,多见于性活跃的青、中年女性,发病高峰年龄为20-25岁。——来自百度知道

  多数女性尖锐湿疣患者一般无症状,疣体大小及形状不等,可仅为数个,亦可为多数针头样大的疣体:在阴肛部可长成大的肿瘤样物,有压迫感,有恶臭味,有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难,直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。

  专家表示典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。当患者症状不典型,部位不典型,需作实验室检查以明确诊断。常用的实验室检查有如下的方法:

  (1)细胞学检查:取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织作成涂片,作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞,一种细胞的核周围有晕环,它占据了细胞浆的大部分,而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状,此种细胞称为空泡化细胞,它来源于浅层的鳞状上皮细胞,另一种细胞称为角化不良细胞,可单个或成堆分布,胞浆呈橙红色至淡黄色,核小而致密。在尖锐湿疣病的的涂片中这两种细胞常可混合存在。

  (2)组织病理变化:主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成。棘细胞基底细胞有相当数量之核分裂,颇似癌变,但细胞排裂规则,且增生上皮和真皮之间境界清楚。

  (3)组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异性抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。

  如果病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合,在用过氧化物酶抗过氧化物酶方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。

  一般患者只要根据尖锐湿疣的发病的部位以及它的临床特征就能做出诊断,不过其中有少数患者需要进一步的临床试验和实验室检查才能确诊。而尖锐湿疣的临床诊断主要依据是接触传染病史、发病部位、临床表现、临床试验以及实验室有关的检查。

  诊断依据之病史:

  要注意了解并仔细询问患者是否有接触传染病史,重点要了解其性伙伴有无尖锐湿疣及有无其他性病以及性活动方式,如有否口交、肛交等。尖锐湿疣患者多有异常或非婚姻性生活史或有与尖锐湿疣患者、hpv感染者性接触或共用毛巾、衣物、盆等物品的病史。

  诊断依据之发病部位:

  尖锐湿疣好发部位是男女性外生殖器以及肛门部位。除这些部位外,一些特殊的部位如口腔、咽喉部等部位的尖锐湿疣病变在特殊人群中应注意。在检查尖锐湿疣发病部位过程中,不要只检查患者所述病变部位,而且要对患者进行较全面的检查,如在检查外阴部位的同时应检查肛门部位,在检查肛门部位的同时也应检查外阴部位,以及对有特殊性活动方式者进行口腔、咽喉等部位的检查。

  诊断依据之临床表现:

  尖锐湿疣的临床特征。男性尖锐湿疣症状在检查过程中要仔细观察损害分布、形态、大小、颜色、表面情况等。尖锐湿疣特征性损害是典型的菜花型损害,颜色鲜红、淡红或少数呈污灰色,病变组织脆、擦拭后容易出血,即使是非特征性损害其损害表面多呈疣状外观、不光滑或呈颗粒状突起等。

  诊断依据之临床试验:

  醋酸试验和甲苯胺蓝试验是两种用于尖锐湿疣诊断的临床检查方法。目前临床试验多用醋酸试验,醋酸试验阳性对尖锐湿疣诊断有较为重要的意义。

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