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尖锐湿疣的病理诊断标准 尖锐湿疣的诊断要点

2017-08-21 来源:病理病案室,尖锐湿疣大夫  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:尖锐湿疣(CA)又称生殖器疣或性病疣,是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右,短者2周,长者8个月以上,平均为3个月,主要是性活跃人群,以20~30岁为发病高锋,发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。

  尖锐湿疣,又称生殖器疣,是由人类乳头瘤病毒感染引起的好发于外阴及肛门的性传播疾病;主要由HPV6、11等型引起。由于引起尖锐湿疣的某些HPV亚型与生殖器癌如宫颈癌的发生有关,因此格外需要重视。乳头瘤病毒对宿主有高度的种属特异性,HPV的唯一宿主是人类。

  尖锐湿疣属于性病的一种,该病传染性强、复发率高、危害性大。

  ①肯定诊断:凡符合下列情况者即可肯定诊断。临床上较典型表现;病理组织学变化也较典型;有病毒分离、免疫细胞化学或电镜结果支持诊断。如病变不典型,但特殊检查支持诊断者也能确诊。

  ②提示临床诊断或基本肯定诊断:临床未诊断或诊断其他疾病;病理组织学较典型或具备了基本病理组织学变化,提示临床或临床与病理商讨后共同确定诊断,或以这样报告:病理组织学比较符合尖锐湿疣,请结合临床诊断。

  ③符合临床诊断:临床表现较典型;病理组织学上只有棘层肥厚及凹空细胞二条基本病变;未见尖锐湿疣以外典型的粘膜或其他疾病,即可作病理组织学变化符合临床诊断的报告。如未见凹空细胞及表皮增生肥厚或角化不全等,只见一般非特异性炎症变化时不能随便作符合尖锐湿疣诊断。

  ④不肯定诊断:临床诊断尖锐湿疣;病理组织学未见尖锐湿疣及其他疾病的病变,即可报告未见特异性组织学变化,建议再取材,有条件者可做免疫细胞化学及电镜等特殊检查,进一步确诊。

  ⑤否定诊断:临床可疑;病理组织上未见尖锐湿疣的基本病变而检查中有其他较典型的皮肤粘膜疾病,如肥厚性扁平苔藓及银屑病等,即可考虑为其他疾病。

  尖锐湿疣(CA)又称生殖器疣或性病疣,是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右,短者2周,长者8个月以上,平均为3个月,主要是性活跃人群,以20~30岁为发病高锋,发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力,临床上表现为浅粉色或肤色尖刺状赘生物,表面潮湿,质地脆弱,易出血。故而得名。

  好发于阴暗潮湿部位如:阴道,阴茎,肛门,口腔,直肠等。

  尖锐湿疣的诊断方法很多,可是很多患者认为患上尖锐湿疣是一件很不光彩的事情,所以都不愿去医院进行诊治。甚至是把它当做普通的皮肤病,自己在家拿点药吃吃就算了,其实这都是很不好的做法。下面就来为大家分析一下尖锐湿疣的诊断方法,尖锐湿疣的诊断要点又是什么。

  一、尖锐湿疣多见于性生活活跃的青年男女。有不洁性生活史或间接接触感染和配偶尖锐湿疣病史。

  二、外阴生殖器或肛周出现柔软增生物,无自觉症状或仅有微痒不适。男性多见于冠状沟、阴茎颈、龟头、包皮内侧;女性多见于阴道口小阴唇内侧、处女膜沟、尿道口两侧隐窝、阴唇后联合和大阴唇。亦可见于男女的尿道口、阴阜、肛周以及女性的阴蒂、阴道内、宫颈口。

  三、发生在粘膜部位的疣体表面多为粉红色或灰白色;皮肤部位的疣体表达面多为灰褐色或灰白色。有的疣体表面呈颗粒状或分叶状,伴有少许分泌物。

  四、疣体的形态多样,常见的有菜花状、乳头状、鸡冠状、蘑菇状、丘疹状。亦有呈现手指状、条带状、扁平状或不规则状。个别巨大尖锐湿疣可呈拳头状或袋状。一般疣体的基底较小、较窄。

  五、醋酸白试验有助于诊断,对疣体不典型者可配合病理活检或PCR检测以确诊。

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