尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染引起的。本症多好发于年青人,患者年龄一般19~22岁,主要由接触而传播,潜伏期为3周~8个月。尖锐湿疣往往与其他性传播疾病同时存在。国外一份报告显示:患者中1%伴有,20%同时有淋病,16%伴有滴虫病,18%伴有念珠菌感染。有外阴尖锐湿疣者,40%同时有颈湿疣感染。
尖锐湿疣影响怀孕吗?
近年来,国内外湿疣的发病率迅速增加,有资料统计表明,我国16个大城市中,1987年本病患者为1490例,1988年为2904例,1989年为8321例,年平均增加136。32%。美国一份资料指出,本病1966年~1981年的发病率增加46%,1980~1986年又增加150%。不少资料指出本病与性生活及性卫生有关,至少65%的患者是性活跃的结果。
湿疣可侵犯外阴任何部位,往往在外阴有损伤时,通过性交在该部位开始感染。在女性,病灶很容易扩展到肌门周围。大多数病灶局部开始时无症状,间有瘙痒及因抓伤而出血。
发生在外阴部的尖锐湿疣,如果湿疣较小而且散在发生,并不影响受孕。除非湿疣较大,接近阴道口,并有恶臭分泌物,造成心理障碍或性欲减退时,可造成暂时。当子宫颈上的湿疣聚集成团,堵塞在子宫口处,影响精子的运行时,则会影响受孕,但都是暂时性不孕,治愈后仍可怀孕。
HPV感染和肿瘤的关系
(一)hpv与皮肤肿瘤的发生有关:它在皮肤癌和其他解剖部位的肿瘤似乎起决定作用。口腔良性赘生物和癌前病变,皮肤鳞状细胞癌组织中可发现hpv-11、16、18型dna,曾报道喉部hpv-6乳头瘤恶变成喉癌,皮肤疣状表皮发育不良(ev)是hpv潜在致癌作用的证据,ev皮损中发现多种hpv型dna,并在患者皮肤鳞状细胞癌中检出hpv-5、8、14、17及20型,皮肤鳞状细胞癌似乎是由先已存在的病毒性损害恶变而来。
(二)尖锐湿疣与肛门生殖器癌:生殖器癌与hpv类型有一定的关系。利用dna杂交技术发现生殖器癌组织中存在hpv-6、11、16、18型等。
1.宫颈癌:根据hpv与宫颈癌的关系,可将其分为两大类型:低危型主要指hpv-6、11型,高危型是指hpv-16、18型,gissmann等观察到在侵袭性宫颈癌中,有57.4%患者存在着hpv-16、18型,其他学者也有相同发现。还有人从侵袭性宫颈癌中分离出hpv-33和35型。
2.皮肤鳞状细胞癌(scc):hpv感染而发生的ca也可能是癌前损害,并可发展成肛门生殖器scc,这表明hpv是女阴、阴茎及肛门生殖器scc的重要因素。ca,巨大ca和疣状scc组成一个生殖器癌前病变和癌的损害病谱,有些部位生殖器癌病例在其周围皮肤有ca存在,有时肉眼见为典型的ca,但组织学检查中发现scc的孤立病灶。
3.鲍温样丘疹病:常见于阴茎、女阴或肛门周围,曾在皮损内发现hpv-16型dna。
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