HPV病毒是人乳头瘤病毒的缩写,是一种球形DNA病毒。主要感染的区域是人类表皮和黏膜上皮。HPV是最普遍的性传播病毒,一些数据表明,有性生活女性70%以上一生中曾有HPV感染。HPV分为低危亚型和高危亚型,低危亚型HPV感染主要导致皮肤、黏膜疣状物生长,如尖锐湿疣;高危亚型HPV感染主要导致宫颈癌、外阴癌的发生。但高危型HPV感染的女性,绝大多数在2年内病毒被身体的免疫系统自行清除。只有极小一部分女性会有HPV持续感染。HPV持续感染的女性中有极小一部分将来有患者宫颈癌、阴道癌或外阴癌的可能。
持续感染的女性中有相当一部分的人群有第一胎或第二胎的生育需求。而持续感染HPV的女性将来如有可能发生宫颈病变,也是要经历一个相当缓慢的过程。即先有宫颈的癌前病变再发展为宫颈癌。这个时间最短的需要7到10年。所以如果有感染高危HPV病毒,特别是感染16或18型的女性。如果已经结婚请尽快怀孕生子。在怀孕女性中,也有很多人是HPV-DNA阳性。
建议适龄女性每年妇科体检,因为它能及时发现及治疗早期的宫颈癌。特别是在孕前先做一个宫颈的防癌检查如HPV病毒和液基细胞学如TCT或LCT。如果发现有宫颈的癌前病变。就可以在孕前治疗好宫颈的癌前病变再怀孕。如果宫颈的防癌检查有问题就可以做一个阴道镜检查排除宫颈病变。如果检查排除了病变,而仅仅是带病毒的状态,那么是完全可以先怀孕生孩子的。HPV感染宿主后不进入人体血液循环,孕期不会影响胎儿发育(新生儿感染HPV主要是由于接触了被HPV污染的羊水),所以出生时感染新生儿虽然是可能的,但很多婴儿在出生两年多内就自己清除掉了。我们建议孕前检查应注意宫颈情况的检查,注意筛查是否感染HPV。
有意思的是,尽管研究显示剖宫产传染HPV的概率是顺产的一半,但美国妇产科医师协会仍建议,权衡顺产的种种好处,以及考虑到新生儿摆脱HPV比例之高,不必为了担心HPV而刻意要求剖宫产。
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