2017-11-13
老年甲状腺功能异常的临床特征与治疗策略
老年甲状腺功能异常病因与内分泌调节功能减退、药物服用史等相关，发病率受年龄、地区、种族、饮食习惯（碘摄入量）等因素影响，临床表现隐匿，误漏诊情况多，且知晓率低，对机体造成潜在危害。
有的人会认为甲亢并不严重所以也不当会事，直到病情严重了才想起了治疗，现在专家告诉你得了甲亢可以治愈，有些患者患有甲亢很已经有很长时间了，对于治疗的效果始终不是很明显
甲亢患者在进行药物治疗期间不仅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指数保持正常，还要防止发生甲减、甲状腺持续肿大、突眼症、白细胞减少症和肝功异常等不良反应。
老年甲状腺功能异常病因与内分泌调节功能减退、药物服用史等相关，发病率受年龄、地区、种族、饮食习惯（碘摄入量）等因素影响，临床表现隐匿，误漏诊情况多，且知晓率低，对机体造成潜在危害。
131碘治疗可使功能亢进的甲状腺组织受到β射线的照射，使部分甲状腺滤泡细胞变性和坏死，甲状腺激素的合成分泌减少，甲状腺体积也随之缩小,从而达到治疗甲亢的目的。
抗甲状腺药物是抑制甲状腺激素合成的一类药物，本身不是激素。但是在用药过程中，由于其抑制了甲状腺激素的合成，甲亢患者的高代谢和高消耗会明显得到改善，以至于被误认为是激素。
甲状腺相关眼病是一类自身免疫系统失调引起的慢性、多系统损害性疾病。以水肿、眼球突出、复视为主要临床表现，又称为Graves’眼病。是成年人最常见的眼眶病，也是引起单眼或双眼突出的常见原因。
建议迅速控制并保持甲功正常稳定状态，无论甲亢还是甲减均对眼病有负面影响。抗甲状腺药物治疗和手术治疗对眼病自然病程无明显影响，放射性碘治疗有加重或诱发眼病的风险，建议高危患者接受治疗后口服泼尼松预防。
眼球突出，是眼科疾病常见的临床表现之一，造成眼球突出的疾病有很多，常见的包括甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤、高度近视等，其中甲状腺相关眼病是成年人最常见的眼眶病，也是引起单眼或双眼突出的最常见原因。
随着生活环境、饮食结构以及体检普及等因素影响，我国甲状腺疾病发生率呈逐年增加趋势。抽样调查显示，我国甲亢患病率为3.7%，甲减患病率为6.5%，甲状腺结节患病率更高达18.6%；此外中国肿瘤登记年报显示，甲状腺癌发病率为6.6/10万，高于全球平均发病水平。
我们知道，在甲状腺疾病的危险因素中，碘的摄入是绕不开的话题。它是合成甲状腺激素不可缺少的微量元素，究竟是否要减少甚至避免使用含碘盐等食品？
怎么治疗？目前国际上用于治疗甲状腺（结节、腺瘤、囊腺瘤）最先进的技术既甲状腺超微创精准可视消融微创术，而微创术分为多种，并且还有手术，药物等治疗方案，具体的得需要根据患者的病情，综合分析后才能确定针对患者病情的治疗方案。
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