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甲状腺相关眼病的治疗

2017-11-13 来源:上海九院甲状腺相关眼病中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺相关眼病是一类自身免疫系统失调引起的慢性、多系统损害性疾病。以水肿、眼球突出、复视为主要临床表现,又称为Graves’眼病。是成年人最常见的眼眶病,也是引起单眼或双眼突出的常见原因。

   有没有发现,一些甲状腺功能异常患者眼球会变得突出?即使甲状腺功能已控制正常,眼球突出还是不会改善,甚至越来越严重?这些患者可能是得了甲状腺相关眼病! 

  一、什么是甲状腺相关眼病?
 
  甲状腺相关眼病是一类自身免疫系统失调引起的慢性、多系统损害性疾病。以水肿、眼球突出、复视为主要临床表现,又称为Graves’眼病。是成年人最常见的眼眶病,也是引起单眼或双眼突出的常见原因。
 
  二、甲状腺相关眼病如何影响眼睛?
 
  1、眼球突出。导致患者看起来像一直在瞪眼;
 
  2、眼睑退缩。上、下眼睑退缩,暴露出眼球上方和下面的白色巩膜,可伴有下睑倒睫;
 
  3、干眼。由于眼球突出和眼睑退缩,患者眼睛更容易暴露在风、尘等环境中,变得非常干涩,严重者会导致视力下降
 
  4、暴露性角膜炎。眼球突出和眼睑退缩、滞后,可引起睑裂闭合困难,导致角膜炎,严重者可发展为角膜溃疡和穿孔,危害患者视力
 
  5、复视和眼球运动受限。肌肉肿胀和纤维化会导致复视;
 
  6、压迫性视神经病变。患者一般会主诉感觉眼球后有压力和持续胀痛。此病变最终会导致视力下降,甚至失明;
 
  7、眼部软组织受累。眼睑水肿、泪腺肿大及眼眶软组织肿胀,会导致眼周脂肪组织向前膨出,出现上眼睑脂肪膨隆和眼袋,这会使患者看起来超过实际年龄,影响外貌;
 
  8、眼压升高和继发性青光眼。会逐渐导致视力下降、视野缩小,甚至失明。
 
  三、如何治疗甲状腺相关眼病带来的眼部不适和视力问题?
 
  治疗包括非手术方式和手术方式,眼科医生将结合这两种方式来治疗患者的眼部症状。
 
  1.非手术治疗
 
  主要是根据不同眼部表现进行不同治疗:应用人工泪液或润滑剂缓解干眼症状;佩戴太阳眼镜缓解畏光;佩戴三棱镜减轻复视现象;睡眠时垫高头部减轻水肿等;使用激素类药物和放射治疗等改善急性期组织水肿和炎症。
 
  2.手术治疗
 
  主要目的是维持视神经的功能,以及保护角膜不暴露。随着生活水平的提高,患者对于外观的要求也在提高,恢复眼部美观现也已成为手术治疗的主要目的之一。
 
  甲状腺相关眼病静止期会出现眼外肌和提上睑肌纤维化病变,引起视神经病变、斜视、眼睑退缩及角膜暴露等,如果保守治疗没有很好的效果,必须通过手术来治疗。
 
  医生会根据每位患者不同情况
 
  制定个性化手术方案,一般分三步:
 
  1.眼眶减压手术:减轻视神经受压症状,同时使眼球回退;
 
  2.斜视矫正术:矫正眼位和减轻复视;
 
  3.眼睑手术:改善眼睑的位置异常,以矫正眼睑退缩、内翻倒睫,缓解干眼和改善外观。
 
  患者通常需要一种以上的手术治疗。
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