2018-02-06
甲亢碘131治疗前，作为病人，该怎样准备？
停药：如果正在服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，碘131治疗之前是必须停掉这些药物的，而且要停药至少2周才可以接受碘131治疗。因为这些药物会影响甲状腺组织对碘131的吸收，进而影响治疗效果。
有的人会认为甲亢并不严重所以也不当会事，直到病情严重了才想起了治疗，现在专家告诉你得了甲亢可以治愈，有些患者患有甲亢很已经有很长时间了，对于治疗的效果始终不是很明显
甲亢患者在进行药物治疗期间不仅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指数保持正常，还要防止发生甲减、甲状腺持续肿大、突眼症、白细胞减少症和肝功异常等不良反应。
停药：如果正在服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，碘131治疗之前是必须停掉这些药物的，而且要停药至少2周才可以接受碘131治疗。因为这些药物会影响甲状腺组织对碘131的吸收，进而影响治疗效果。
临床上经常会出现这样的情况：甲状腺功能亢进症病人在抗甲状腺药物治疗期间，当抗甲状腺药稍多一点时，就出现甲状腺功能减低；抗甲状腺药稍减一点，就出现甲状腺功能亢进。
妊娠期甲亢的原因是多种多样的，最常见的还是Graves病，占85%以上。妊娠期甲亢的诊断标准是：孕早期血清TSH<0.1mIU/L，则提示甲亢的可能，应当进一步测定FT4、TT3和TRAb、TPOAb。这期间是禁用131I等核素显像检查。
甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶均可产生皮疹、发热、皮肤瘙痒、白细胞减少、粒细胞减少症、中毒性肝炎、血管炎等，但是甲巯咪唑不良反应是剂量依赖性的；丙硫氧嘧啶是非剂量依赖性的[13]。
如甲状腺切除者较桥本甲状腺炎对L-T4需求量大；甲状腺素结合球蛋白（TBG），甲状腺素转运蛋白和白蛋白从尿液中丢失导致了甲状腺激素的流失，因此甲减患者合并肾病综合征需要增加L-T4的治疗剂量。
目前认为，PTU不应作为儿童甲亢的一线用药，除非某些特殊情况，如MMI过敏、患者手术前准备或甲亢妊娠期可以使用PTU。目前正在使用PTU的患儿应当建议停止使用，以防发生药物性肝衰竭。
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