肥胖女性在甲状腺全切后需补充高剂量的左旋甲状腺素
在肥胖女性中,最终使用左旋甲状腺素治疗剂量存在明显的异质性。对于大多数肥胖女性,根据理想体重来确定初始甲减治疗的剂量更准确,因此,为预防医源性甲亢,我们建议使用理想体重来代替总体重来决定甲减合并肥胖女性的左旋甲状腺素剂量。
有的人会认为甲亢并不严重所以也不当会事,直到病情严重了才想起了治疗,现在专家告诉你得了甲亢可以治愈,有些患者患有甲亢很已经有很长时间了,对于治疗的效果始终不是很明显
甲亢患者在进行药物治疗期间不仅要有效地控制病情,使血液中的T3、T4指数保持正常,还要防止发生甲减、甲状腺持续肿大、突眼症、白细胞减少症和肝功异常等不良反应。
在肥胖女性中,最终使用左旋甲状腺素治疗剂量存在明显的异质性。对于大多数肥胖女性,根据理想体重来确定初始甲减治疗的剂量更准确,因此,为预防医源性甲亢,我们建议使用理想体重来代替总体重来决定甲减合并肥胖女性的左旋甲状腺素剂量。
甲状腺癌的远处转移包括:肺、骨、脑等器官。远处转移实际上在临床中相对少见,所以外科基本的思路是对于孤立性病灶或产生并发症的病灶可以考虑手术,由于颅内病灶有特殊性,可能会带来威胁生命的并发症,因此需充分评估手术风险与获益(II级推荐)。
实际上,虽然大多数甲状腺癌的发生、进展都较其他肿瘤来的慢,但并不代表手术切除原发灶就能解决一切问题了,后续的131碘治疗不仅十分必要,更是要尽早治疗。
使用抗甲状腺药物患者需要停药,一般他巴唑停3-5天左右,PTU需要停2周,如果病情较重,不允许停药太久,可以只停一天,然后做甲状腺摄131碘率测定,接着采用131碘治疗。
辐射是甲状腺癌的一个重要致病因素,另一方面,女性精神压力过大,生物钟紊乱,导致自主神经系统功能紊乱,进而使细胞生长失控、突变,也是导致甲状腺癌症发生的重要原因。因此,在日常生活中远离射线伤害,保持良好心情,才是甲状腺健康的重要保证。
若是怀疑是恶性结节但暂时未进行手术,建议这类患者可以做个穿刺检查,确定一下良恶性,恶性的就赶紧手术治疗,如果是良性的,可以去正规的专科医院寻求更好的治疗方式,而不是等待恶化结果。