2018-06-28
抗甲状腺药物（药物治疗甲亢）的副作用不可掉以轻心！
抗甲状腺药物适用于病情轻、甲状腺轻中度肿大的甲亢患者。年龄在20岁以下、妊娠甲亢、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受于术者均宜采用抗甲状腺药物治疗。
有的人会认为甲亢并不严重所以也不当会事，直到病情严重了才想起了治疗，现在专家告诉你得了甲亢可以治愈，有些患者患有甲亢很已经有很长时间了，对于治疗的效果始终不是很明显
甲亢患者在进行药物治疗期间不仅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指数保持正常，还要防止发生甲减、甲状腺持续肿大、突眼症、白细胞减少症和肝功异常等不良反应。
抗甲状腺药物适用于病情轻、甲状腺轻中度肿大的甲亢患者。年龄在20岁以下、妊娠甲亢、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受于术者均宜采用抗甲状腺药物治疗。
尿钙升高源于肾脏滤过钙增加而重吸收钙减少，即使血钙正常也可能出现高尿钙。噻嗪类利尿剂可用于预防或减少尿钙升高，当24h尿钙>300mg时，就应开始噻嗪类利尿剂联合低盐饮食治疗。
抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）是最常检测的甲状腺抗体。TgAb、TPOAb升高往往提示自身免疫性甲状腺疾病或桥本甲状腺炎。正常情况下，人体没有或只存在非常少的甲状腺抗体，充当护卫军的角色，保护甲状腺不受损伤。
一般甲亢的治疗要经过初始治疗期、减量期、维持期、直至最后的停药，相伴随的是一个调药的过程，因此务必在医生的指导之下进行，万不可自行停药、减量。
人为什么会长甲状腺结节，其实医学界也没搞太清楚。目前认为与甲状腺炎症、情绪波动大、接触放射线、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不足或过量等多种因素有关。
临床上经常遇到一些病人主诉食欲不振、上腹饱胀、便秘，但钡餐或胃镜检查均无明显异常，于是就被诊断为“功能性消化不良”。其实，这部分病人中有些不乏是甲减所致，通过补充甲状腺激素，消化道症状会随之有效缓解。
儿童期辐射接触史是导致甲状腺癌的一个重要危险因素；甲状腺髓样癌患者常常有家族史；亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过量同样会引起甲状腺炎症、结节及甲功异常。
淡漠型甲亢（apatheticthyrotoxicosis），又称隐蔽型（masked）甲亢。为甲亢的特殊表现类型，患者无典型的甲亢症状，是以消瘦、淡漠、嗜睡为特征的甲亢。本症较少见，常发生于50岁以上的老年人，约占老年性甲亢的20%。
对于非危重甲减住院患者，需全面评估甲状腺功能，及时启动或调整替代治疗方案。对于甲状腺功能正常的病态综合征住院患者，则不推荐替代治疗。对于伴心功能障碍的、甲状腺功能正常的病态综合征住院患者，不推荐常规L-T4治疗。
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