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良性甲状腺结节还去开刀做大手术?

2020-03-27 来源:西安莲湖正尚华西医院甲状腺专业  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有些甲状腺结节患者会被建议定期复查,长期观察。不少患者陷入治疗的误区,长期不断复查,长时间来养着结节,心理负担严重,陷入有病却不能治疗的窘境。

甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方,气管两旁,形状似蝴蝶,犹如盾甲,所以称之为甲状腺。甲状腺就像一个工厂,能生产甲状腺激素,甲状腺激素在新陈代谢、生长发育、体温调节等方面均发挥着重要的作用。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,据中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示,我国甲状腺结节发病率高达18.6%,这意味着每5个人当中就有1人有甲状腺结节隐忧,与此同时,甲状腺癌的发病率也在持续攀升,给无数患者的正常工作生活带来极为严重的危害。而国际领先的微创消融技术,给广大甲状腺疾病患者带来了福利。

错选开刀—甲状腺结节“卷土重来”

现在医疗技术发展迅速,为什么甲状腺结节还是久治不愈呢?专家指出:这主要是治疗方法错误。一般传统治疗甲状腺结节的方法以开刀手术最为常见,即在患者脖子上开一个6~10厘米的切口,将病变的甲状腺组织进行切除,从而达到治疗目的。

很多病人都认为,甲状腺结节只要手术切除完就行了,其实这是一个误区。从临床实践上来说,为了避免损伤甲状旁腺和喉返神经,手术时往往不可能完完全全切除病灶,而在这残留的甲状腺,有数据统计其中30%-70%会有遗留的甲状腺微小癌的可能,导致甲状腺结节“卷土重来”,这样就可以很好的解释,为什么传统开放式手术切除后,甲状腺癌的复发率高达30%-70%,患者不得不痛苦地面对“二次开刀”。

此外,开刀手术风险大,术后的发声效果差,造成沙哑,更会产生甲减等一系列并发症,脖子上也会留下一道很长的难看疤痕。因此,无论从微创性、安全性、美容性、还是有效性等哪个角度考虑,微波消融术都不失为可以首选、信赖的诊治方案。

破解难题—打破甲状腺结节内外科治疗的坚冰

在甲状腺结节治疗上,以往方式中,内科主张服药,但效果并不明显,不但不能消除结节,而且长期服药还加重肝肾负担,结节却仍然会长大;外科主张等结节长大后开刀手术,早期不予治疗,这样的结果,往往是多年的结节最后长大了只能开刀动手术留下难看的疤痕,或者结节恶变致癌,造成难治疗、难治愈的严重后果。

有些甲状腺结节患者会被建议定期复查,长期观察。不少患者陷入治疗的误区,长期不断复查,长时间来养着结节,心理负担严重,陷入有病却不能治疗的窘境。对于小结节内科没法治,外科开刀不给治的现状,又让众多患者不得已在定期复查、长期观察中惶恐不已,担心结节恶变致癌,生活质量严重下降。

随着医学技术的进步,现代超微创消融术的成功问世,给无数结节患者带来的新希望,提供了更好的治疗途径,也弥补了以往治疗的方法漏洞。

全程可视,创口微小仅需2毫米针孔大小,治疗时间短不超过30分钟,与传统手术相比具有术后不留疤,不损伤正常腺体,保留甲状腺功能,不终身服药,不影响正常工作和生活。甲状腺结节患者不用再养大结节“一刀切”,也不必在漫长等待中恐惧结节恶变,及时治疗,积极治疗,早治早好。

可以说,甲状腺结节微创消融治疗是外科治疗范畴内的技术的革新和理念的转型,对外科手术治疗是很重要的补充。微创消融术与传统治疗方法以及开刀手术相比,实现了甲状腺外科超微创诊疗跨越式的发展,是外科诊疗质的飞越。

手术后需要注意事项

1.治疗局部按压30分钟。

2.颈部贴膜于治疗后24小时取下,无需再贴。

3.术后2天内伤口不潮水。

4.术后1小时内禁食;1小时后,先饮少量清水,如无吞咽困难、呛咳,可进食软食(如面条、稀饭、面包等)。第二天恢复正常饮食。

5.2~3日低热(<38℃)为正常反应,可对症处理。

6.术后一周内注意休息,避免感冒,不要用力咳嗽

7.术后2周内忌饮酒、辛辣食品,以及大声说话、情绪激动、颈部过度运动等。

8.术后一周可回院查病理检查结果。

9.术后定期(1、3、6、12、18个月)回院复查复查内容:

1)彩色多普勒超声检查

2)甲状腺功能,具体内容需根据术前检查来定。

3)根据术中情况,可能还有其他检查,包括CT、核素扫描等。

一般术后多少天复查,判断消融结果?

四个时间节点,消融后一个月,三个月,六个月,十二个月。复查的内容包括甲状腺超声,甲状腺功能指标,必要时还有细胞学穿刺检查和相关的细胞因子检测。

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