近年来,甲状腺疾病的检出率和发病率逐年升高,而且各种甲状腺疾病的表现各异,种甲状腺疾病的表现各异,有些症状与其他相关疾病相混淆,给临床诊断增加了难度;即使是诊断明确后,患者对治疗的反应个体差异较大,疾病复发也是一个常见的问题。所以,如何合理选择治疗方案,根据患者的具体病情制订个体化的治疗力案。对甲状腺疾病的治疗和转归起到了决定性的作用。要做好甲状腺疾病的个体化治疗,首先就要了解患者的病情,掌握患者的疾病特点,结合患者甲状腺肿大情况、甲状腺功能状态及疾病的性质,制订出适合患者的治疗方案。
了解患者的发病情况
发病缓慢者如仅有弥漫性甲状腺肿大病史多年,而甲状腺功能正常者,治疗着重在寻找引起甲状腺肿大的原因如摄碘的异常(缺碘或高碘),从病因进行下预。如缺碘的患者提倡食用含碘盐;高碘时要限制饮用碘含世高的饮用水以及饮食中碘量的控制等,从根本上控制引起甲状腺肿的原因,使甲状腺肿不再继续发展。如逐渐出现体重增加、乏力便秘等症状的甲减患者,需要根据病情的轻重考虑甲状腺素冶疗的起始剂量。
急性发病者如急性甲状腺炎,多由于感染所致,需要应用有效的抗生素控制感染,亚急性甲状腺炎,甲状腺部位出现疼痛、发热等,需要应用糖皮质激素控制免疫反应,使病情控制。如原有结节性甲状腺的患者甲状腺突然肿大,考虑有结节内出血的可能,需要观察其变化。
了解患者的甲状腺功能
及时测定甲状腺功能有助于甲状腺疾病的诊断。不但要看甲状腺激素水平,还要看TSH,对甲亢、甲减等疾病鉴别是甲状腺性,还是下丘脑、垂体性者有意义,有的患者仅表现为T3升高,多见于结节性甲状腺肿所致的T3型甲亢及轻症甲亢。有的患者仅表现为T4升高,多见于T4型甲亢,或服用胺碘酮等含碘药物所致,或由于治疗甲减服用甲状腺激素量过多所致。甲状腺的抗体如甲状腺球蛋白抗体(TGA)、TPOAb升高提示慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)的可能,但是目前由于检测方法的问题,测定这些抗体增高的比率较前升高,应排除检查误差的可能,需结合临床表现进行判断。甲状腺球蛋白升高提示有复发性甲状腺癌的可能;降钙素升高是甲状腺髓样癌时的敏感指标。
了解患者的生活
工作环境和家族史生活力式、居住和工作环境对甲状腺疾病的发生也有重要的影响。如长期居住在内陆、山区、缺碘地区,如发现甲状腺肿大,尤其是明显肿大者,首先要考虑到地方性甲状腺肿的可能;如在高碘地区生活,也可致甲状腺肿;长期在环境污染的场所工作,也会导致甲状腺疾病的发生。工作压力大、长期处于紧张状态,并有甲亢或糖尿病家族史的人群更易患甲亢;在有桥本病家族史的人群中,如果发现甲状腺肿大,要考虑有桥本病的可能。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥30用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥44先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥351.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥34抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥151.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥34用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥9用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥140调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥121.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥21甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥14用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥15清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥15.81、急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2、后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4、甲状腺机能亢进,重症肌无力;5、其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
健客价: ¥66.5