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甲亢可伴发糖尿病这是为什么?

2018-10-30 来源:北京北城甲状腺中医医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖代谢甲状腺激素对机体糖代谢的影响包括生理剂量和超生理剂量两个方面。生理剂量的甲状腺激素能促进肠道对葡萄糖和半乳糖的吸收,促进糖原异生和肝糖原的合成。

甲亢,由于体内增加的甲状腺激素会影响糖代谢,所以,甲亢患者常合并糖代谢异常或糖尿病,发生率约为1.7%~65.0%。

糖代谢甲状腺激素对机体糖代谢的影响包括生理剂量和超生理剂量两个方面。生理剂量的甲状腺激素能促进肠道对葡萄糖和半乳糖的吸收,促进糖原异生和肝糖原的合成。超生理剂量的甲状腺激素能促进肝糖原的分解,加速糖的利用,促进胰岛素的降解。因此甲亢时,可有高血糖症和葡萄糖耐量曲线降低,患者吃糖稍多,即可出现血糖升高,甚至尿糖。但是超生理剂量的甲状腺激素可加速外周组织对糖的利用,有使血糖降低的作用。所以,甲亢患者的空腹血糖仍可在正常水平,血糖耐量试验也可在正常范围之内。

脂肪代谢甲状腺激素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能,但总的作用结果是减少脂肪的贮存,降低血脂浓度。放射性核素追踪法研究胆固醇的结果证明,T4或T3虽然促进肝组织摄取乙酸,加速胆固醇的合成,但更明显的作用则是增强胆固醇降解,加速胆固醇从胆汁中排出,故甲亢时血胆围醇低于正常,功能低下时则高于正常。

蛋白质代谢甲状腺激素通过刺激mRNA形成,促进蛋白质及各种酶的生成,肌肉、肝与肾蛋白质合成明显增加,细胞数与体积均增多,尿氮减少,表现正氮平衡。相反,T4或T3分泌不足时,蛋白质合成减少,肌肉无力,但细胞间的黏蛋白增多,使性腺、肾组织及皮下组织间隙积水增多,引起水肿,称为黏液性水肿。黏液性水肿是成年人甲状腺功能低下的一项临床特征。T4或T3分泌过多时与正常分泌时有明显区别,此时蛋白质分解大大增强,尿氮大量增加,出现负氮平衡。肌肉蛋白质分解加强的结果,使肌肉无力,但这时中枢神经系统兴奋性高,不断传来神经冲动,肌肉受到频繁的刺激,表现纤维震颤,因而消耗额外能量,是基础代谢率增加的重要原因之一。

糖尿病合并甲状腺疾病,并不少见。常规检查甲状腺,一般包括:医生的望触诊,化验甲状腺功能、自身免疫抗体,甲状腺超声;

一旦发现自己患有甲状腺疾病,由于此病的科普较少,更要多听从医生的指导。

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