孕妈黄女士的故事
怀孕快2个月时,准备到医院建卡,医生说我的甲状腺功能检查中TSH只有0.05,偏低很多,T3、T4等其他数值倒是正常。医生建议我到内分泌科再检查一下,专家询问了情况,检查了我的脖子,鉴于我在孕前检查甲状腺是正常的状况,他分析可能是因为怀孕引起的甲亢前兆。孕早期可能会有一些数值变化的情况,不过慢慢会恢复数值,建议我一个月后再验一次血。前段时间我又去测了,数值接近正常值了,让我很欣慰。
虽然有惊无险,但是心里多少还是有些不踏实,不知道孕期怎么安排更好?
专家建议
甲状腺功能亢进(简称甲亢),在临床上属于常见的内分泌系统疾病,诊断明确、接受正规治疗的轻度甲亢患者,在孕期的病情一般比较平稳,引发孕期并发症的几率很低,甚至不会对妊娠产生任何影响。
但中度和重度甲亢对妊娠的影响较大,包括自发性流产、早产、胎死宫内和低出生体重等,新生儿异常机会也会增加;孕妈严重者可出现先兆子痫、心率失常甚至心衰。
因此,孕妈应当加强甲状腺功能监测,紧密配合医生治疗,保证母婴安全。
甲状腺功能亢进典型症状
多食、畏热、多汗、消瘦、心悸等表现,并以神经与血管兴奋增强、眼突、手颤、甲状腺肿大、颈部血管杂音等严重时可导致昏迷或危及生命。
甲亢引发4个常见“伤”
1、妊高征的发病率比正常女性高10倍,可能诱发甲状腺危象,造成孕妈咪的体温超过39℃、大汗淋漓、心率加快等,甚至威胁孕妈咪生命。
2、甲状腺激素水平在增高时,会明显刺激机体肾上腺激素的分泌,骨骼肌与平滑肌的应激性也会随之增加,容易引起痉挛收缩,出现流产或早产。
3、妊娠合并甲亢属高危妊娠,孕妈咪合并症多,胎宝宝也易流产、早产、胎儿宫内生长受限、低体重、胎儿宫内窘迫等,并可因孕期、临产、分娩、精神刺激等诱因加重甲亢症状诱发严重并发症,常引起急性心力衰竭及甲亢危象发生。生产时宫缩乏力、产褥期感染的发生率也较高。
4、孕妈咪在孕期必须服用抗甲状腺药物,可能抑制胎宝宝的甲状腺功能。
引发孕期甲亢3个主要原因
1、孕期甲亢的病因与非孕期间病因基本相同,但妊娠会出现易激动、心慌、怕热等症状,要鉴别是妊娠本身导致的生理代谢变化,还是确实存在甲亢。
2、一些疾病,如毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能腺瘤、葡萄胎等均可出现甲亢。
3、孕早期,胎盘产生大量的人绒毛膜促性腺激素(hCG),刺激甲状腺合成甲状腺激素,导致血清促甲状腺激素水平下降,大多数孕妈咪这种变化不明显,但hCG异常升高的情况下如多胎妊娠、滋养细胞疾病等状况下,孕妈咪可能会出现甲亢症状。
提醒:怀孕与甲亢相互影响,在孕期所表现出的某些症候与甲亢的表现颇类似,这点需注意。
甲亢伤不起,4个方法来抵御
健康的生活方式
保持心情平静,避免劳累,合理安排作息,保证睡眠充足。
避免各种感染和情绪波动,预防甲亢危象的发生。
做好生活护理,注意个人清洁卫生,特别是会阴部清洁,严格遵守无菌技术操作规程,预防各种感染。
病情转好后,可进行适量的活动,循序渐进地进行,逐步提高孕妈咪的免疫力,促使康复。
饮食调理
孕妈咪甲状腺功能异常,其代谢旺盛,不能为胎宝宝提供足够营养,胎宝宝容易发生生长迟缓,所以饮食要求高能量、高蛋白,食盐每天不超过3~4克,多喝水,保持大便通畅。同时孕妈咪要注意自己体重、宫高和腹围的增长。
药物治疗
轻度甲亢,一般不用抗甲状腺药物治疗。
甲亢治疗最常见的是药物治疗,丙基硫氧嘧啶(PTU)透过胎盘量较少、速度慢,是孕期治疗甲亢的首选药物。服PTU后有可能出现白细胞低、皮疹、胎宝宝甲状腺功能低下等,需注意监测。
加强孕期监护
孕前和孕早期检查很重要,及时发现甲状腺功能异常,如甲亢严重、尚未控制,应先服药治疗,病情稳定后再妊娠。
确诊甲亢并开始治疗后,应定期复查血常规、肝功能及甲状腺功能,及时了解病情变化。治疗初期每2~4周检查1次,达到目标值后每4~6周检查1次。
按时孕期产检,根据需要进项超声检查,估算胎宝宝体重计有无宫内缺氧。孕37~38周入院待产,每周进行胎心监护。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥431、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥321.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥33抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥15.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥44适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥148用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥61.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥331.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥35调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥15平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥231、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥80清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥311.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥21甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥18清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥20清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21