俗话说,物以稀为贵,今天讲到甲状腺疾病的治疗,我们也要说:物以“硒”为贵!
高滴度的抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab),是桥本氏甲状腺炎的“元凶”之一,有时患者服用了左甲状腺素钠片等药物,甲状腺功能正常了,可抗体还是居高不下,怎么办?
难道,只能无奈一笑,让患者定期复查吗?也或许,可以有别的选择,比如我们可以从一种叫“硒”的元素身上寻找解答。
硒——这个200多年前就被瑞典化学家发现的稀有元素,一直默默无闻,直到1973年才被联合国卫生组织列为人体必需的微量元素。除了碘之外,硒是与甲状腺最亲密的物质,不少医生正尝试在临床应用硒制剂治疗甲状腺疾病,相关的研究也在逐步展开。
物以“硒”为贵,奥秘在哪里?
硒是维持氧化平衡的能手
硒,在体内不能直接作用,必须转变成硒代半胱氨酸,它是人体的必需氨基酸。这还不够,硒代半胱氨酸再以自我为活性中心合成蛋白质,即含硒蛋白。硒蛋白家族庞大,与甲状腺有关、研究最多的,有谷胱甘肽过氧化物酶系、硫氧还蛋白还原酶和脱碘酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。
谷胱甘肽过氧化物酶、硫氧还蛋白还原酶
甲状腺过氧化物酶在H2O2的存在下,可以将碘氧化为活性碘,才能进一步合成甲状腺激素。可惜,甲状腺细胞逃不过大量H2O2的氧化损伤,如果有含硒的谷胱甘肽过氧化物酶和硫氧还蛋白还原酶,它们就能对抗氧化损伤——成了甲状腺细胞的“金钟罩”。氧化和抗氧化平衡了,甲状腺细胞才能正常合成甲状腺素。
但当体内处于缺硒状态时,硒蛋白活性下降,甲状腺细胞容易遭受氧化攻击,引发各类甲状腺疾病。
脱碘酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
甲状腺激素在外周组织代谢离不开脱碘酶。硒水平的高低直接影响3种脱碘酶的活性。硒含量越低,脱碘酶活性越低,甲状腺素利用率也下降,将导致甲状腺激素代谢的异常。
以“硒”为贵,事实胜于雄辩
关于使用“硒”治疗甲状腺,不只停留于理论研究,各种临床循证依据层出不穷。
①法国成人研究显示,硒水平越高,女性甲状腺体积越小、发生甲状腺肿的风险越低。
②德国在2002年开始首个针对桥本甲状腺炎补硒的双盲、安慰剂对照的前瞻性研究显示,每日给予补硒200μg,3个月后,可显著降低血清TPO-Ab水平。
③另外,有研究结果表明妊娠期女性补硒有助减少产后甲状腺炎的发生风险。
④在Graves病患者中,联合抗甲状腺药物与硒治疗,能更快达到正常甲状腺功能状态,有可能还对降低Graves病复发率有效,甚至对轻型Graves眼病有改善作用。
⑤另外,有充足的证据证明,硒可以抑制甲状腺癌细胞,不过目前尚无直接表明补充硒元素可以降低甲状腺癌的发生率,因此,多数学者并不主张补硒治疗甲状腺癌。
如何补硒,是个问题
世界各地的土壤硒含量皆不相同——不同地区、不同种类的食物含硒量差别较大。在我国,72%的国土面积为缺硒或少硒地区。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥21用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥26地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥119主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥38适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥44适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥110先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥15用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥45.5主要用于:脑部、周边等血液循环障碍。 1.急慢性脑机能不全及其后遗症:中风,注意力不集中,记忆力衰退、痴呆。 2.耳部血流及神纤障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3.眼部血流及神经障碍等。 4.周围循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥60用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。也可用于婴儿吐奶和消化不良性腹泻。
健客价: ¥84用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥23用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥110润滑剂:用于阴道干涩,分泌物少。 震动棒:该产品顶端强力震动,大胆触发彼此内心渴望,是前戏的秘密武器。同时人性化超静音,让你私密无忧,从容体验属于自己的幸福一刻。
健客价: ¥59.9用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥53抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥16.5用于慢性胃炎(包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。对儿童偏食、厌食症,婴儿吐奶和消化不良性腹泻有良好效果。
健客价: ¥841.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥33分清化浊,温肾利湿。用于肾不化气,清浊不分所致的白浊、小便频数。
健客价: ¥21疏通气血,软坚消积,清热解毒,燥湿杀虫,用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥17