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当怀孕遇上甲减,怎么办?

2018-04-20 来源:润康知识总汇  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲亢会导致卵巢功能紊乱,不排卵或排卵不规律,子宫内膜增厚,月经量大,造成生育机会减少;另外甲亢患者用药,加上甲亢疾病本身的影响,甲亢孕妇很容易流产、早产或导致孩子畸形。因此,甲亢患者怀孕的几率较低,暂不做分析。

随着产检的规范,妊娠期甲状腺疾病也受到了大家的重视,小编身边已孕的朋友有3个都被诊断为妊娠甲减,其中一个产后1年仍然需要服药治疗。今天就让我们了解一下妊娠甲减。

一、妊娠甲减的定义

甲状腺疾病是威胁育龄妇女健康的常见内分泌疾病,妊娠妇女的甲状腺功能状态影响妊娠结局和子代发育。妊娠期甲状腺功能减退(简称甲减)多表现为两种类型,即临床甲减和亚临床甲减。妊娠期临床甲减的发病率为0.3%,亚临床甲减的发病率为20%~30%。

二、妊娠甲减的发病原因

妊娠期碘相对缺乏:由于妊娠期母体肾脏对碘的清除率增加以及胎儿对碘的需求,使母体对碘需求增加而导致碘相对缺乏。

自身免疫性甲状腺炎:自身免疫性甲状腺炎常伴有TAb阳性,目前大量研究关注其在导致甲状腺功能下降中的作用。

其他:甲状腺手术、甲亢131I治疗、下丘脑和垂体病变、垂体外照射、垂体腺瘤、甲状腺激素抵抗综合征等均可能导致甲减。

三、妊娠甲减的危害

未治疗、治疗不足的临床甲减和亚临床甲减可导致流产、子痫前期、贫血、胎儿生长受限、胎盘早剥、孕产妇死亡和新生儿死亡的风险增加。

妊娠甲减会对宝宝的大脑、视力发育造成不良影响,出生后智商明显落后,精神、运动发育明显迟缓。

四、妊娠甲减与其他疾病的关系

妊娠期贫血是甲减患者常见合并症,发生率为3l%。甲状腺素缺乏可使造血功能受到抑制,红细胞生成素减少,胃酸缺乏,而致铁及维生素B12吸收障碍。

妊娠期甲减与糖代谢异常亦存在关联。有研究发现,51例1型糖尿病孕妇中26例在妊娠期发生甲状腺功能异常,提示l型糖尿病是发生妊娠期甲减的危险因素。

五、妊娠甲减的诊断标准

孕早期对甲状腺功能的检查中,主要会对血清TSH(促甲状腺激素)、FT4(血清游离甲状腺素)、TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)进行测定,2012年妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南内容参考如下:

孕期不同阶段的甲减诊断标准:

孕期阶段

TSH值正常范围

甲减范围

孕早期

0.1~2.5mlU/L

高于最大值

孕中期

0.2~3.0mIU/L

孕晚期

0.3~3.0mlU/L

备注:

TSH高于妊娠期特异参考范围的上限,且FT4低于妊娠期参考范围的下限,诊断为「临床甲减」;

如果只有TSH升高,没有FT4降低,则诊断为「亚临床甲减」;

如果TSH大于10,不管FT4有没有降低,都按照「临床甲减」处理。

六、妊娠甲减的预防

摄入适量的碘元素。

保证营养全面足量平衡:营养不良可引起甲状腺缩小、甲状腺功能减退,因此,需保证蛋白质,热量,维生素和无机盐方面达到合理要求。

及时筛查与监测。

七、妊娠甲减的辅助治疗

01、从孕前开始补充润康营养包。

①润康营养包能提供良好的营养,保障身体机能的正常运作与发挥;

②润康营养包提供全面营养,能有效预防合并症如贫血、糖尿病等的发生;

③润康营养包中包含适量的碘元素,能够有效辅助治疗孕期甲减。

④润康营养包中α-亚麻酸和牛磺酸是对碘有拮抗和促进吸收的作用,可根据身体对碘的实际需求,控制碘的吸收。

02、注意情绪管理。

不良情绪是甲状腺疾病的重要诱因。

PS:甲亢会导致卵巢功能紊乱,不排卵或排卵不规律,子宫内膜增厚,月经量大,造成生育机会减少;另外甲亢患者用药,加上甲亢疾病本身的影响,甲亢孕妇很容易流产、早产或导致孩子畸形。因此,甲亢患者怀孕的几率较低,暂不做分析。

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