甲状腺癌的治疗是多种手段多管齐下,如果孩子诊断为甲状腺癌,家长们切莫讳疾忌医,及时合理的手术、放射性碘治疗以及联合内分泌药物治疗能让孩子们重获新生。
随着甲状腺癌的发病率逐渐升高,大众对甲状腺癌的关注不断升温,而关于青少年患上甲状腺癌的报道也时有耳闻。
“5龄童声音嘶哑竟是甲状腺癌惹的祸”
“9岁女孩患上甲状腺癌并双肺转移”
这些新闻令人不禁唏嘘。
这种成人多见的恶性肿瘤为何会发生在孩子身上?家长如何帮助孩子预防甲状腺癌?
甲状腺癌的疗效如何?治疗会给孩子的生长带来影响吗?
青少年甲状腺癌发病情况
2015年中国癌症统计数据显示,2015年全国甲状腺癌发病率为90/10万,并且已跃居为30岁以前女性中最常见的癌症。20岁以下的儿童和青少年甲状腺癌较为罕见,占所有甲状腺癌患者的1.8%~5%,约占青少年全身恶性肿瘤的0.5%~3%,但统计显示青少年甲状腺癌的发病率呈逐年升高的态势。
从年龄来看,10岁以下儿童的甲状腺癌发病率不足百万分之一,而随着年龄的增大发病率也随之提高,年龄在0~14岁人群中甲状腺癌发生率为每百万分之0.5~1.2,15~19岁为每百万分之4.4~11.0。从性别来说,青春期前男女患病相似,而进入青春期后,女性患病率可为男性的4倍,因此激素变化可能在肿瘤的发生过程中起了一定的作用。
哪些因素可能导致孩子患上甲状腺癌?
目前,青少年甲状腺癌的病因还未完全明确。放射线接触史(如核辐射或治疗性放射线接触史)是比较公认的致病因素。在切尔诺贝利核事故的幸存儿童中,超过5000名儿童患上甲状腺癌,特别是5岁以下的儿童暴露放射性尘埃后甲状腺癌的发病率增加了30倍。
另外,碘摄取不足或过量都可能诱发甲状腺癌,且与不同甲状腺癌的病理类型相关。家族遗传因素也可能与甲状腺癌的发生有着千丝万缕的关系。特别是在甲状腺髓样癌中,约10%~15%的青少年患者有家族史,并可合并有其他内分泌系统肿瘤(多发性内分泌肿瘤综合征2型),RET基因突变已被科学家们证实是MEN2型的致病基因,呈常染色体显性遗传。
如父母中有一方为甲状腺髓样癌患者,应该提高对子女甲状腺及其他内分泌腺体(如肾上腺)检查的重视,必要时采取基因检测的手段为相关诊治提供依据。
青少年甲状腺癌与成人相比有哪些不同
青少年甲状腺癌的临床特征与成人相比有明显不同。
甲状腺肿瘤体积更大,恶性率更高:
由于青少年甲状腺癌多为乳头状癌,分化较好,生长缓慢,因此患儿多以颈部无痛性肿块就诊时易被误诊为良性病变。据统计超过1/3的患儿就诊时肿瘤超过4cm,且更容易侵犯甲状腺周围组织(如侵犯喉返神经导致声音嘶哑)。成人甲状腺结节恶性率不足5%,而在儿童及青少年中,这一比例可高达20%~50%,是成人的4-10倍。因此,对于肿瘤性质的判断,除体格检查、颈部超声外,组织病理学检查具有重要的诊断价值。
复发、转移率更高:
约60%的青少年甲状腺癌患者存在颈部区域性淋巴结转移,且年龄越小,淋巴结转移率越高,因此对于颈淋巴结肿大就诊的小患者,特别是对于气管旁,颈内静脉周围者,家长应考虑到甲状腺癌转移的可能,及时就诊。鉴于青少年甲状腺癌患者就诊时病程较晚、局部转移率更高,因此导致了较高的复发率。
另外,在甲状腺癌的小患者中,远处转移,尤其是肺转移高达20%(成人仅为2%),甚至有少数患者以远处转移为首发症状,也有少数患者出现骨、脑转移。
来自复旦大学附属肿瘤医院头颈外科的资料显示,在双侧颈部淋巴结转移的青少年甲状腺癌患者中,20年的生存率达91.7%。因此值得庆幸的是,虽然青少年患者转移率高,但青少年患者的转移灶对放射性碘治疗较敏感,因此及时治疗仍能带来理想的效果。
一旦诊断甲状腺癌,需要进行哪些治疗?
甲状腺癌的治疗是多种手段多管齐下,如果孩子诊断为甲状腺癌,家长们切莫讳疾忌医,及时合理的手术、放射性碘治疗以及联合内分泌药物治疗能让孩子们重获新生。
甲状腺癌虽然是恶性肿瘤,且绝大多数儿童及青少年甲状腺癌患者为分化较好的乳头状癌,因此他们的治疗效果比成人更好。一旦发现,经过合理、积极地治疗,仍能让这些孩子们顺利成长,获得更好地未来。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥33先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥8.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥20调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥24平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥321.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥30清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥148平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥17用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥27.5主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥7甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥161.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥21清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥31平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥17