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甲状腺结节患者必看!甲状腺结节恶性程度检测

2018-03-24 来源:云南联合基因  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺结节手术要大范围地分离切口上下的皮瓣,易造成切口周围组织的水肿。特别是那些中老年妇女,因为皮肤比较松弛而且脂肪组织较多,故切口很容易水肿,手术后切口会肿胀发硬。

甲状腺结节是一种常见疾病,NCCN表明:甲状腺结节女:男约为4:1。结节发生率随着年龄的增加,≥50岁在美国率发生达5%。若进行活检、手术或B超,结节发生率更高。每年新发结节的发生率为0.1%,开始于生活早期。但有头颈部放射史者的发生率高达2%。

而针对甲状腺结节良恶性的评估往往通过B超影像和FNA细针穿刺活检进行诊断。但往往会因为患者害怕创伤痛苦和手术带来的病灶转移及并发症,错过了最佳的治疗时机。

现在好多甲状腺结节患者在无法判断结节是良恶性的情况下选择手术切除,其实有好多患者术后病理显示是良性结节,并且手术也会对身体造成一些影响。

结节手术缺陷

一、手术切除不彻底,残留的甲状腺组织和微小结节会在术后迅速增生,而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限,所以术后复发率较高。

二、甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经,往往对它进行解剖,这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供,以至于患者可能会在术后出现说话比较吃力的现象。

三、这主要是由于甲状腺结节手术中必须切断某些血管,造成甲状旁腺血供受影响所致,从而出现手脚发麻的现象。

四、甲状腺结节手术要大范围地分离切口上下的皮瓣,易造成切口周围组织的水肿。特别是那些中老年妇女,因为皮肤比较松弛而且脂肪组织较多,故切口很容易水肿,手术后切口会肿胀发硬。

五、甲状腺手术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽,这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。因为,虽然甲状腺结节术后颈部仅有一条线样的疤痕,但实际的手术创面要比这一疤痕大得多。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原。疤痕反应过程会收缩,牵拉创面附近的气管,造成吞咽时的牵拉感,甚至会刺激气管引发咳嗽。

六、甲状腺结节和肿瘤切除术后(除甲亢手术外)应该服用甲状腺素片,良性结节需服用至少1-2年,恶性肿瘤术后需终身服用。因为术后的甲状腺会代偿性增生,如不加以控制可出现原发病的复发或肿瘤的转移。服药的目的是抑制垂体前叶分泌促甲状腺素(TSH),使TSH达到正常水平以下来抑制或缓解甲状腺的增生和肿大,也即减少了复发和转移的几率。术后早期(一般在伤口愈合也即术后5天左右)可以从小剂量服起并逐渐增加,最后稳定达到一定剂量维持。服药期间应定期检查甲状腺功能和甲状腺超声以调整用药。

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