提到“甲减”及“亚甲减”很多女性朋友都不陌生,特别是一些备孕的女性,在做孕前检查时被诊断为“甲减”或“亚甲减”,甚至需要服用药物治疗,当时都觉得很奇怪,明明自己身体棒棒的,精神好,吃饭香,怎么就“甲减”了呢?
1.何谓“甲减”和“亚甲减”?
甲状腺功能减退症(简称“甲减”),是由于甲状腺激素合成和分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。具体定义为外周血甲状腺素(游离T4)浓度降低,同时促甲状腺激素(TSH)浓度增高。“亚甲减”则是介于甲状腺功能正常和临床甲减之间的一种亚临床状态,其定义为外周血甲状腺素(游离T4)浓度在正常范围但促甲状腺激素(TSH)浓度升高。
2.“甲减”和“亚甲减”有什么危害?
在成年人主要影响新陈代谢和各器官系统的功能;在胎儿和婴幼儿则导致大脑和骨骼的生长发育受阻,表现为智力低下和身材矮小,而且不可逆。“甲减”女性有一部分不排卵,不易受孕;“妊娠期甲减”不仅会损害后代的神经智力发育,也增加早产、流产、低体重儿、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、产后出血、围生期并发症及死亡等风险。研究显示,孕期“亚甲减”母亲的子女智商较低,而且妊娠期并发症增多。正因为甲状腺功能正常对胎儿认知发育很重要,所以妊娠期不论是“甲减”还是“亚甲减”都要给予积极治疗。
4.孕期“甲减”和“亚甲减”如何诊断?
2011年10月美国甲状腺学会(ATA)指南提出不同孕周TSH正常参考范围如下:
妊娠早期(13周末以前):TSH0.1~2.5mIU/L。
妊娠中期(14~27周末):TSH0.2~3.0mIU/L。
妊娠晚期(28周及其后):TSH0.3~3.0mIU/L。
在妊娠期若TSH超过以上标准,则要检测游离T4的水平,若游离T4同时减低,则诊断为孕期“甲减”;若游离T4正常,则视为孕期“亚甲减”。“亚甲减”确立后还需要进一步检测抗甲状腺过氧化物酶抗体,若该抗体阳性,则需要给予补充甲状腺素治疗。该抗体阴性则可以观察而暂不予治疗。
5.孕期“甲减”的治疗用药
妊娠期“甲减”和需要治疗的“亚甲减”,治疗时首选人工合成的甲状腺素-左旋甲状腺素钠(L-T4)。治疗目的是尽快使甲状腺功能恢复正常,治疗目标是将TSH维持在妊娠期特异性参考值范围内。
本药按美国食品药品管理局(FDA)的妊娠安全性分级为A级。也就是说动物实验和人类实验均表明安全无害。本药不易透过胎盘,“甲减”患者在妊娠期间无需停药。哺乳期妇女即使在高剂量使用时,哺乳时分泌到乳汁中的药量也不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或促甲状腺素(TSH)分泌被抑制。有的资料指出该药根本就不进入乳汁,当然不会影响孩子啦。
只是,治疗期间应检测血游离T3和T4,及超敏血促甲状腺素(TSH);孕期前半期应每4周监测一次TSH水平,直到TSH恢复正常;孕后期可适当减少监测次数,至少孕期早中晚各监测一次。分娩后4~6周也要监测一次。
综上所述,“甲减”和“亚甲减”的孕产妇需给予积极治疗,定期监测TSH水平;同时可以放心大胆地哺乳。
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥38清热凉血 养血活血 祛风止痒。用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症属血热或兼血瘀证.症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥58用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥23地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥119活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥15用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支气管炎(CB)、肺气肿(PE)等慢性呼吸系统感染。
健客价: ¥21.5清热利湿,利胆排石。用于湿热蕴毒、腑气不通所致的胁痛、胆胀,症见胁肋胀痛、发热、尿黄、大便不通;胆囊炎、胆石症见上述证候者。
健客价: ¥20盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥54本试剂用于体外定性的检测妇女尿液中人绒毛膜促性腺激素(HCG),用于妊娠早期的辅助诊断。
健客价: ¥36活血化瘀,祛风除湿,消肿止痛。用于风湿性关节炎、腰肌劳损、骨折及软组织损伤。
健客价: ¥34用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥110适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥75治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥102与其他抗结核药联合,用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。并可作为与结核病相关手术的保护药,也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。
健客价: ¥35适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥48用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。也可用于婴儿吐奶和消化不良性腹泻。
健客价: ¥84用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥48适用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)、反流性食管炎和卓-艾氏综合征。
健客价: ¥16