10月27日在线发表于《内科学年鉴》（AnnalsofInternalMedicine）的一篇文章指出，美国预防工作小组（USPSTF）在10年前的研究结果认为没有充足证据支持或反对是否应该对无症状成年人进行甲状腺筛查，USPSTF在10年后的工作再次表明目前依然没有充分的证据给出甲状腺筛查的推荐。甲状腺筛查及治疗的相关风险及益处仍然需要更多研究来证明。（AnnInternMed2014Oct28;）
来自波兰俄勒冈州健康与科学大学的J.BruinRugge及其同事对以英文发表的随机对照实验和观察性研究进行了系统分析，纳入的均是针对亚临床或未明确诊断的甲状腺功能减退及甲状腺功能亢进成年人进行筛查和治疗的研究，同时排除患有甲状腺肿和甲状腺结节的患者。
根据IMS研究所2011年对医疗行业的统计数据，左旋甲状腺素作为甲状腺治疗药物的处方量从2006年的4980万上升至2010年的7050万。而另一项研究显示，其中来自社区65岁以上的居民接受甲状腺激素治疗的比率翻倍，从1989年的8.1%上升至2005年的20%。
本次研究试图探明以下几个问题：对甲状腺功能异常的筛查能否降低发病率和死亡率，是否带来风险或危害，是否通过筛查发现甲状腺功能异常后能改善这些患者的预后，并且对筛查发现甲状腺功能异常者进行治疗是否会引起任何伤害。
研究者们找到11个试验和1个回顾性研究评估亚临床甲减治疗，以及2个评估亚临床甲亢治疗的研究。他们通过分析发现，没有临床试验比较接受筛查和不接受筛查者的获益和危害，也没有临床试验对经筛查发现的之前未明确诊断的甲状腺功能减退患者是否该接受治疗进行评估。
没有来自美国的临床试验
研究者们在评价临床试验质量时还发现，仅有3个评估亚临床甲减治疗的临床研究是高质量的，且没有一个研究是在美国开展的。其中一项质量一般的临床试验比较了使用或不用左旋甲状腺素治疗亚临床甲减的结局，发现左旋甲状腺素的应用与缺血性心脏病、循环系统疾病导致的全因死亡率以及肿瘤死亡等风险降低有关，但这种相关性在70岁以上的人群中不存在。
此外，研究者们在5项试验中发现，治疗组与安慰剂组在生活质量方面没有差别。其中有一项高质量试验结果显示，与安慰剂组相比，使用左旋甲状腺素组与认知功能改善无相关性；有3项研究显示，治疗和不治疗对血压值没有影响。
研究结果混杂了代谢风险因素。有3项试验发现基线平均总胆固醇水平差异有统计学意义，有3项研究发现平均低密度脂蛋白胆固醇水平差异有统计学意义，但没有研究发现治疗组与非治疗组高密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯水平有统计学差异。
同时，没有试验发现治疗组与非治疗组在BMI及体重方面有显著差异。
“正如2004年USPSTF的综述中的发现，我们仍然没有找到直接的证据证明甲状腺筛查采取与否对临床结局是否有影响。”作者在文中写道。
他们进一步建议后续临床试验将亚临床甲减患者治疗与安慰剂对照或者对筛查阳性人群不采取治疗进行比较，“因为证实治疗的有效性是确保筛查干预有效的前提。”
他们还写道，如今更多的研究提示亚临床甲减可能对年长者有保护性作用。“需要更多的研究去阐明这样一个标准，即根据甲状腺功能异常的程度指导和确定目标治疗人群，以及如何理解筛查的意义。”
他们总结道：“通过筛查的确可以发现一些亚临床甲状腺功能异常的患者或未明确诊断的甲状腺疾病，但目前仍缺乏直接的证据证明是否该进行筛查的利弊。”
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥32用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥43适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥33先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥14先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥35调节全身代谢，恢复细胞活力，改善心血管功能，健脑健身，延缓衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂症，脑动脉硬化，老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价： ￥241.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常
健客价： ￥30用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥8.5抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥7清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价： ￥31用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；手术前准备；为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥145清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
健客价： ￥20主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价： ￥7甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥17用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥15平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥30清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
健客价： ￥27.51.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价： ￥21用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥14用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥14甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥16平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥32
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