「让孩子赢在起跑线上」是很多父母的愿望,因此宝宝一出世,还没走稳呢,就又是早教,又是各种学习班的,父母们生怕自己的孩子少学了点什么,将来比别的孩子差。
然而,这个「起跑线」恐怕要提前到妈妈肚子里了。国内外的临床研究证明,孕妇如患有甲减,会造成胎儿脑发育障碍,导致后代智商下降6~8分。据介绍,我国妊娠期甲状腺疾病的患病率很高,约每10名孕妇中就有1人患病。
发病
近1/10准妈妈受袭扰
甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病,是一种不易被识别但危害性很高的慢性病。目前全球有超过三亿人罹患甲状腺疾病。其中女性患者为男性患者的6~10倍,在40岁以上的女性中有10%~20%的人群患病。
甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺囊肿以及桥本氏病等,其中甲状腺机能减退症(简称甲减)最易被忽视。
甲减是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。妊娠期甲减的症状主要包括:精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。这些症状易与妊娠反应相混淆,同时由于轻度甲减没有或仅有轻微的临床症状,因此很容易被忽视。
危害
母婴健康都受累
妊娠期甲减不仅发病率高、影响广泛,还会对母婴健康造成不良影响。近年来,国内外的临床研究均证明,孕妇如患有不同类型的甲减,会增加早产、低体重儿和流产等妊娠不良结局的风险,使孕妇发生流产的风险增加60%,发生妊娠期高血压的风险增加22%,发生死胎的风险升高。更重要的是,孕妇甲减会造成胎儿脑发育障碍,导致后代智商下降6~8分。
为此,《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》要求孕妇一旦确诊临床甲减,应立即开始治疗,并尽早达到治疗目标。
治疗
及时干预效果佳
尽管危害严重,但只要及时发现、科学干预,甲减的治疗效果通常是比较理想的。
监测孕妇甲状腺功能有利于早期诊断与治疗妊娠甲减,减少合并症及对胎儿的影响。新生儿出生后应在体格检查时注意甲状腺肿大情况,检查甲状腺激素水平,并进行远期随访
《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》推荐,针对妊娠期临床甲减应首选经济有效安全的L-T4治疗,不建议使用三碘甲腺原氨酸(T3)和干甲状腺片治疗。同时指南明确指出,临床甲减孕妇妊娠前半期(1~20周),应每4周检测一次甲状腺功能,在妊娠26~32周则至少应检测一次甲状腺功能。
筛查
孕前筛查最理想
在研究和成本效益分析显示,筛查整个妊娠人群优于筛查高危妊娠人群。监测孕妇甲状腺功能有利于早期诊断与治疗妊娠甲减,减少合并症及对胎儿的影响。《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》建议,应对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查。筛查时机应选择在妊娠8周以前。而筛查的指标主要是血清TSH、FT4和TPOAb。
另外,新生儿出生后应在体格检查时注意甲状腺肿大情况,检查甲状腺激素水平,并进行远期随访。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32补充多种维生素。
健客价: ¥100用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥33先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥221.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥30抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥7千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方木尼孜其颗粒:调节体液及气质,为四种体液的成熟剂。
健客价: ¥799用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥145黄褐斑、雀斑祛斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥66用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
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健客价: ¥2261.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥35黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥1061.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥38调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥261、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥83千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 氨甲环酸片: 1、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥618