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莫名心衰险被误诊 原是甲亢惹的祸

2018-03-07 来源:沈阳463甲状腺治疗中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲亢性心脏病(甲心病)是指在甲亢的基础上出现心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心血管病症,这是甲亢的一种严重并发症。据统计,甲亢性心脏病约占甲亢患者的5%~10%,主要见于病程较长且治疗不规律的老年甲亢患者。

最近,家住锦州的刘奶奶上下楼总是感到气弱、气喘,咳嗽久而未愈,晚上睡觉也睡不好。一开始他以为是哮喘,到呼吸科检查后没发现问题。转到心血管科后,医生认为这是心衰的症状。按照心衰治疗后,发现病情并没有明显好转。

后经人介绍,来沈阳463医院,做甲状腺检查后,谜团终于揭开——刘奶奶的心衰是甲亢引起的。因为刘奶奶的甲亢并不典型,多年来一直没发现也没治疗,最终引起甲亢性心脏病,导致心衰发生。

专家说:甲亢不典型常被误诊

甲亢性心脏病(甲心病)是指在甲亢的基础上出现心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心血管病症,这是甲亢的一种严重并发症。据统计,甲亢性心脏病约占甲亢患者的5%~10%,主要见于病程较长且治疗不规律的老年甲亢患者。

甲亢患者有一些典型的体征症状,包括消瘦、粗脖子、突眼等。沈阳463医院甲状腺科专家表示,临床上很多老年甲亢患者的症状和体征却不典型,无论是多食、消瘦、怕热、多汗等高代谢症状,还是甲状腺肿大、突眼等体征往往都不明显,所以往往难以发现。

如果甲亢久治不愈,会使人代谢亢进、心跳加快、循环加速,持续的血液动力学超负荷状态引起代偿性心脏肥大,最终导致心力衰竭。因此,一些老年甲心病患者的突出表现只有心血管方面的症状,往往被误诊为冠心病。其实与冠心病不同,甲心病患者发生心绞痛和心肌梗死是比较少见的,但是却会容易导致心律失常、心力衰竭。

先治甲亢再治心脏病

专家提醒,为了减少甲亢病的漏诊或误诊,建议以下患者要常规检查甲状腺功能:

1.有不明原因心动过速的老年患者;

2.原因不明的阵发性或持久性快速房颤,且不易被洋地黄类药物控制者;

3.原因不明的右心衰竭,应用洋地黄制剂及利尿剂后效果不佳者;

4.心尖部第一心音亢进,血压波动而脉压差增大,伴有消瘦、多汗、腹泻者;

5.按冠心病正规治疗,疗效不佳的老年患者。

那么,甲心病应该先治甲亢还是先治心脏病呢?沈阳463医院甲状腺科专家表示,甲亢病中的心血管症状是由长期甲状腺功能异常引起的,因此治疗上也应该先治疗甲亢。一般来说,甲亢性心脏病患者在甲亢得到及时治愈后,心脏病会随之明显好转甚至痊愈。但如果诊治不及时,病程拖得较长,即便之后甲亢被控制或治愈,心脏病变仍可继续存在,留下永久性的心脏增大。

刘奶奶治疗后续

据主治医生主任介绍说,刘奶奶的甲亢病经过一段时间的针对治疗后,目前她上下楼没有明显的气弱、气喘等症状了,而且甲功治疗也趋于正常。王主任还说,再经过2个疗程的巩固治疗,刘奶奶就可以和正常人一样生活了。

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