甲状腺有结节，含碘食物该怎么吃？

从我们前面了解的甲状腺结节的相关知识，我们知道，多数甲状腺结节都是默默无闻的，不会影响生活和健康。但在知道了自己患有甲状腺结节后，心里总觉得这个玩意在脖子上不是个多么好的事情，不知道什么时候它就会发威，心里不免惴惴不安，生怕哪天不小心激惹了它。

那么要想不激惹它，不让它继续生长或改变，应该怎样吃含碘食物呢？要不要吃无碘盐？海带、紫菜、海鲜还能不能吃？这些这几个问题是患有甲状腺结节的朋友们询问最多的话题。下面，我们就针对这几个问题做一下简单的解释。

碘的代谢

碘，自然界广泛存在，号称「智力元素」、「热情之源」，这是为什么呢？因为碘的摄入量直接影响并决定甲状腺的形态、功能，而甲状腺是产生甲状腺激素的唯一器官，甲状腺激素在体内能够促进机体的新陈代谢、生长发育（尤其是婴幼儿的智力发育），提高神经系统的兴奋性；加快呼吸、心律，维持机体热量供应，由此可见，碘的重要性不言而喻。关于碘在人体内的代谢，有4个90%：

①碘的摄入：在食物、水、空气三大碘的来源中，经食物摄入的碘约占碘摄入总量的90%。

②碘的储存：人体内的碘有90%集中在甲状腺内，其余的则分布在细胞外液。

③碘的用途：参与甲状腺激素合成的三个基本环节，即滤泡聚碘、酪氨酸碘化、碘化酪氨酸缩合，并在整个过程中起到了重要作用。合成与分泌四碘甲腺原氨酸（T4）、三碘甲腺原氨酸（T3）和反-三碘甲腺原氨酸（r-T3），其中T4占分泌总量的90%，后两者分别占到9%和1%。

④碘的排出：生理情况下，肾脏是碘的主要排泄器官，约90%的碘经尿液排出，10%经粪便排出。

多与少都有什么危害？

碘的摄入量与甲状腺疾病的发病率大体上呈现出一个Ｕ字型的曲线，U字形的底端是最佳的碘摄入量，也叫碘适量。

甲状腺结节是女性、老年群体的一种常见疾病和多发疾病，与遗传、环境以及膳食营养（特别是碘的摄入）等因素紧密相关。碘是一个比较重要而且具有争议性的问题。

碘缺乏：碘作为甲状腺合成甲状腺激素的原料，缺乏时，将通过垂体、甲状腺系统反馈至垂体，分泌大量的促甲状腺激素，来刺激甲状腺组织通过增生来生产合成足量的甲状腺素以满足机体的生理需求，但甲状腺组织增生过程中，由于腺体不同部位的增生不平衡，这样就形成了甲状腺结节。

碘过量：这时可诱发自身免疫反应和细胞凋亡，进而导致甲状腺细胞过度凋亡；或者因为碘摄入量过多，碘毒性可导致甲状腺球蛋白的破坏，从而抑制甲状腺过氧化物酶活性，导致甲状腺形态改变，甲状腺结节产生。

碘营养状态不同，甲状腺结节特点也不尽相同，一般来讲，高碘营养状态者为多发结节，适碘营养状态或低碘营养状态者为单发结节。

不同碘摄入量地区，甲状腺癌的发病率并没有明显的差异，但在甲状腺癌的类型上存在相对明显的区别：足量碘摄入地区甲状腺乳头状癌更加常见，而低碘地区则以甲状腺滤泡状癌更加常见或二者相当。

因此，碘缺乏和碘过量都可导致甲状腺的问题，但碘营养的适量范围又是相当狭窄，盲目补碘和禁碘都不可取。

那么，怎样才能合理补碘呢？继续往下看：

低头「看」尿

尿碘检测目前是评价和监测碘营养状况水平的最佳指标。

碘缺乏可以合理补充适量的含碘食物或含碘的复合维生素。碘充足则不必改变现有的饮食习惯，碘超足量与碘过量时则需选择无碘盐，并限制含碘食盐的摄入，尿碘监测一段时间后确定一个合理的碘摄入方式。

WHO推荐成人每日碘摄入量为150μg，孕妇和乳母为250μg。

现在市面上多数含碘食盐中，每克盐含碘20～50μg，世界卫生组织推荐每人每天的食盐摄入量是6g，则理论上摄入碘因为120～300μg。

总体来说，对于甲状腺结节患者来说不是都必须食用无碘盐。

需不需要禁食加碘盐、能不能吃含碘食物（特别是海产品）的科学评价指标是看尿碘。