您的位置:健客网 > 甲亢 > 甲亢诊治 > 诊断 > 小结节大烦恼,体检发现甲状腺结节如何评估?

小结节大烦恼,体检发现甲状腺结节如何评估?

2018-02-06 来源:甲乳君  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺结节穿刺活检所用的穿刺针极细,仅仅相当于一次抽血检查,无需麻醉。只有极少数患者在穿刺后3天内感到颈部不适、酸胀感。

随着健康体检越来越普及,越来越多的甲状腺结节被发现,虽然说甲状腺癌的发病率逐年增加,但临床发现绝大多数甲状腺结节均为良性。

甲状腺结节很少会引起不舒服感,所以大部分甲状腺结节都是在健康体检时,医生触诊或超声检查发现,少部分是因为脖子肿大去医院查体,超声检查发现。

所以大部分甲状腺结节无需开刀,仅需要密切观察随访。

体检发现甲状腺结节后,下一步怎么办?

1.发现甲状腺结节后,要抽时间去外科或微创外科就诊。医生会根据具体情况,建议化验甲状腺功能(T3或T4);如体检彩超做得较为简单,可能还要再次复查甲状腺超声。

2.医生通过检查化验单会初步判断出结节的良恶性。

彩超报告有下列词语要警惕恶性结节

1.结节边界欠清楚,形态不规则,和(或)向周围浸润

2.结节纵横比>1(纵轴与横轴比例)

3.结节内微钙化

4.结节的弹性评分较高,常大于或等于4分

5.结节的TI-BADS分级较高达4a及以上

6.结节同侧中央区有淋巴结异常或伴有侧颈区淋巴结异常

有下列病史的人,也要要警惕恶性结节

1.儿童期有过颈部放射性照射史

2.或者头颈部曾经接受过较大剂量的放射线

3.中年人患甲状腺癌

4.单发质硬结节

5.多年的甲状腺结节在短期内迅速增大

6.伴有声音嘶哑、吞咽或呼吸困难等症状

如果病情比较复杂,无法初步判断结节是不是恶性,还可以借助甲状腺细针穿刺细胞学检查来明确诊断。

超声引导下甲状腺细针穿刺活检是一个微创的、安全的和高性价比的评价甲状腺结节的方法,而被临床广泛接受,它的应用减少了甲状腺结节临床外科手术的数量。

超声引导下细针穿刺活检细胞学诊断被美国甲状腺协会(ATA)推荐作为甲状腺结节诊断中成本--效益最佳的方法,在欧美等发达国家已开展20余年并被广泛应用,被国际甲状腺外科界公认为鉴别甲状腺结节良恶性的“金标准”。

1.什么是甲状腺细针穿刺活检?

简单的说,就是用一根如头发丝粗细的针插到结节病灶里,取出一些细胞,通过显微镜下观察究竟有没有“恶性细胞”潜伏其中,来判断结节的性质。

2.细针穿刺活检会发生针道播散吗?

国外有些医院已经开展甲状腺细针穿刺约80余年,都没有癌细胞经穿刺扩散的病例报告,我们医院到目前还没有发现确切的扩散病例报告,所以说细针穿刺细胞学检查扩散的几率极小,完全可以放心。

判断是否需要治疗

1.每个医生都会说,单纯的良性甲状腺结节只要定期复查即可,但是还有好多得了甲状腺结节的朋友还是心存顾虑,纠结要不要做手术,不做手术,结节有可能变大、恶变,做手术吧,还有并发症、后遗症、还有长长的疤痕,有的还要吃药等等。在医院好多朋友咨询有没有既不开刀,又能治疗甲状腺结节的办法吗?答案是肯定的,甲状腺微波消融术,解决了这一问题。

2.甲状腺结节无痕治疗新方法-----微波消融术

甲状腺微波消融术是在彩色多普勒超声引导和监测下,通过直径极细的微波消融针(仅仅1.4mm)穿刺到病灶部位,组织内极性分子在微波场的作用下高速运动,互相摩擦产生热量,在病变组织内迅速升温,温度超过60℃,细胞即可死亡,产生坏死区域,如局部的组织温度超过100℃,组织和围绕器官的实质发生凝固坏死,2-3个月后这一坏死组织逐渐纤维化,最终被人体吸收,是一项微创、有效、安全的治疗方法。

3:细针穿刺活检创伤极小,无需麻醉

甲状腺结节穿刺活检所用的穿刺针极细,仅仅相当于一次抽血检查,无需麻醉。只有极少数患者在穿刺后3天内感到颈部不适、酸胀感。

微波消融的优势

1.手术时间短,操作简单,不易复发。

2.安全性高,创伤小,出血少,愈合快。

3.效果可见,消融范围可控。

4.全程可视,精确定位。可以多次治疗,能够满足甲状腺结节的发病特点,适合大多数甲状腺结节患者。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房