您的位置:健客网 > 甲亢 > 甲亢诊治 > 治疗 > 左甲状腺素钠规格为什么只有50ug、100ug两种

左甲状腺素钠规格为什么只有50ug、100ug两种

2018-02-06 来源:安中neifenmi  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗,也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。临床上我们常见的左甲状腺素钠片规格只有50ug、100ug两种,为什么呢?我们来详细看看。

左甲状腺素钠片主要成份为:左甲状腺素钠。其化学名称为:O-(4-羟基-3-5-二碘苯基)-3,5-二碘-L-酪氨酸单钠盐,甲状腺激素类药。本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠,在体内转变成三碘甲状腺原氨酸(T3)而活性增强,具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等作用。适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗,也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。临床上我们常见的左甲状腺素钠片规格只有50ug、100ug两种,为什么呢?我们来详细看看。

原则:一般的临床甲减患者,起始剂量可从50μg开始;而对老年、冠心病和长期甲减的患者,开始使用L-T4治疗的阶段应特别注意,从每日12.5ug开始,并以较长的时间间隔缓慢增加剂量(12.5μg/周)。也有研究推荐根据TSH水平选择剂量:TSH4.0~8.0mIU/L,L-T4初始剂量每日25μg;TSH8~12mIU/L,初始剂量每日50μg;TSH>12mIU/L,初始剂量每日75μg,2个月后只需稍微调整L-T4剂量便可使甲功达到正常。

用量:①甲状腺肿(甲状腺功能正常)、甲状腺肿切除术后预防甲状腺肿复发:一次75-200μg,一日1次。②甲状腺功能减退:起始剂量为一次25-50μg,一日1次。可每2-4周增加25-50μg,直至维持剂量。维持剂量为一次100-200μg,一日1次。儿童起始剂量为一次12.5-50μg,一日1次。③甲状腺功能亢进的辅助治疗:一次50-100μg,一日1次。④甲状腺癌术后的抑制治疗:一次150-300μg,一日1次。⑤甲状腺抑制试验:一次200μg,一日1次。⑥老年人起始量以一日12.5-25μg为宜。应于早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性口服;婴幼儿服药前可用适量的水将片剂捣碎制成混悬液,再以适当的液体送服。

通过以上用药剂量及用药原则得知,该片剂最常用剂量为12.5ug、25ug、50ug、75ug、100ug、200ug、300ug,同时大多数病人随着病情变化,药物剂量需更改,更改剂量后基本仍为上述常用剂量,所以要科学的设计规格以满足方便调整,50ug、100ug两种规格恰好可以满足各个剂量患者的需求,我们试想把75ug切分为25、50ug可就没那么简单了,相比之下前者更精确,更适合用于临床大部分甲状腺疾病患者,所以对于此药物剂量只设计50ug、100ug两种规格。

由于L-T4的替代治疗需终生、每日坚持服药,L-T4口服吸收率50%~80%,在小肠上部吸收,为避免与食物同服时胃肠内的油脂性物质影响L-T4的吸收,需在进食前给药。目前临床推荐的用药时间在早餐前至少半小时服用,且一次性将一日剂量用清水全部送服。L-T4仍提倡每日1次给药。药物的说明书及指南上明确指出左甲状腺素钠需要清晨空腹服用,研究显示,早餐前60min空腹服药效果最佳。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房