定期查查甲状腺，科学防治是根本

本周是第九届国际甲状腺知识宣传周，主题是“其实不怪你，查查甲状腺”。据统计，目前我国有超过2亿甲状腺疾病患者，也就是说7个人中至少有1人是甲状腺疾病患者，而其中甲状腺癌的发病率更在近些年里增长迅速。这个可怕的疾病比例已经受到世界卫生组织的极度重视。而在日常生活中，甲状腺结节、甲亢、甲减等疾病也越来越常见。如何科学防治甲状腺疾病，发现甲状腺结节到底需不需要手术……

大众认知度低门诊中近一半的患者不知道自己患病

作为内分泌领域的第二大疾病，我国甲状腺疾病知晓率、治疗率却都非常低，目前甲状腺疾病的整体治疗率不足5%。常见的甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺癌等。“但是，由于甲状腺疾病的公众认知度较低，接近一半的患者并不知道自己患病。”刘海霞介绍说，在甲状腺疾病中，比较常见的是甲减和甲亢。甲亢的症状表现较为明显，更为人们所熟知；而甲减却因为症状隐匿，在不知不觉中，对患者的健康造成更大的伤害。“甲减”的全称是“甲状腺功能减退症”，指甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的需要。不难想象，如果机体没有足够的甲状腺激素，身体其他部分和器官的能量代谢水平也会减弱，出现精力不济、昏昏欲睡、发胖健忘等常见的“亚健康”症状，甚至常常伴随焦虑、抑郁情绪，也就不足为奇了。

发现甲状腺结节莫惊慌手术与否要专科评估

半月前，56岁的马女士健康体检时发现其左叶甲状腺内一个1.6×1.0cm大小的甲状腺结节，不明结节的良恶性质、不知是否需要手术，这让马女士惴惴不安。来到大连医科大学附属第二医院内分泌科甲状腺专科门诊，刘海霞主任给她进行了甲状腺细针穿刺，通过细胞学检查，明确了此结节为良性的结节性甲状腺肿，根本不必进行手术，仅需内科用药及定期随访即可。

“马女士的情况在内分泌科甲状腺专病门诊很常见，也很典型。”刘海霞说，近年来，随着人们对甲状腺健康的关注和超声仪器的灵敏度不断提高，甲状腺结节的检出率明显增加。资料显示人群中可触及的甲状腺结节的患病率为4%~7%,彩超甲状腺结节的检出率高达19%~38%。甲状腺结节中绝大部分为良性结节，仅5%-15%为恶性（甲状腺癌），因此健康体检发现的甲状腺结节要科学面对，避免不必要的恐慌，先到内分泌科或者甲状腺内科专病门诊就诊，由医生判别下一步诊治方案，通常，较小而同时超声无特殊征象结节可每年随诊1次即可；而对于结节大于1cm，或者不足1cm而超声提示有特殊征象的结节需首先做甲状腺细针穿刺细胞学检查，明确结节性质。

甲状腺疾病防治切勿自行盲目补碘

当前，因为甲状腺疾病呈多发态势，所以人们对甲状腺疾病比以往更为关注，然而相关的甲状腺知识却并没有得以推广普及。比较常见的一种情况是，许多人认为甲状腺出现结节或者甲状腺肿是机体缺碘而致，就特意地进食更多的海带、紫菜等含碘食物，碘与甲状腺疾病到底是什么关系？

刘海霞介绍，近年来，随着甲状腺疾病发病率的不断增长，越来越多人关注这两者之间的关系。碘缺乏或碘过量，都会引起甲状腺疾病。碘是一种人类乃至各种生物所必需的微量元素，是合成甲状腺激素的原料。“大家应该了解的是，我国自上世纪90年代初食盐加碘立法后，地方性碘缺乏所致的甲状腺肿已经甚为少见，尤其，大连作为沿海城市居民摄取海产品较多，碘营养状态良好，无需格外补碘，相反，如果甲状腺结节患者同时合并甲状腺自身抗体阳性，那么，刻意补碘反而会促进甲状腺自身免疫反应，加速了甲状腺的损伤，对甲状腺结节也有不利影响。”刘海霞介绍说。

保护宝宝智力育龄女性孕前应关注甲状腺健康

年轻女性不孕不育要警惕甲状腺疾病，刘海霞提示说，甲状腺疾病对怀孕的影响，市民普遍认识不够。因症状不明显，极易被忽视，很多人多年不孕不育，怀上后又莫名其妙流产，陷入无限的痛苦中，“甲状腺疾病会使女性月经紊乱，排卵功能异常，就难以怀孕。甲状腺一些抗体存在，可能造成流产，增加不孕机会。同时，这样的女性，子宫内膜环境不良，更容易发生流产。”刘海霞介绍说，除了不孕不育，甲状腺健康状况还会直接影响宝宝的智力发育，我国大规模临床研究表明，即使是亚临床甲减（介于甲功正常和甲状腺功能减退症之间）和甲功正常仅仅甲状腺抗体阳性的妈妈较甲功正常、抗体阴性的妈妈所生育的孩子，在2岁时智力评分总体上要低7～9分，因此，提倡计划怀孕时就到内分泌科或者甲状腺内科筛查，以尽早确诊病情、规范治疗、及时干预。如患有甲状腺疾病应通过治疗使甲功达标后再孕育下一代，以确保母婴健康，保护后代智力。