当怀孕与甲状腺癌不期而遇该怎么办？

2018-02-02 来源：风吹海棠阵阵香标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：有研究表明：约5%的甲状腺癌患者有同种类型甲状腺癌家族史。遗传性甲状腺癌综合征，要考虑到由遗传因素造成甲状腺癌的可能。甲状腺髓样癌具有家族遗传性。

超过三分之一的甲状腺癌患者年龄<45岁，而且四分之三的甲状腺癌患者是女性，因此对很多甲状腺癌患者来说，怀孕计划十分重要，需要周密的规划。

一、当甲状腺癌女性想怀孕：怎样抉择？

女性甲状腺癌患者备孕必须考虑到的因素：

1.遗传给孩子的风险；

2.孕期病情进展的风险；

3.治疗的最佳时机；

4.治疗对母亲的风险；

5.治疗对胎儿的危险。

二、甲状腺癌会不会遗传给孩子？

1、有研究表明：约5%的甲状腺癌患者有同种类型甲状腺癌家族史。遗传性甲状腺癌综合征，要考虑到由遗传因素造成甲状腺癌的可能。甲状腺髓样癌具有家族遗传性。

2、另有观点认为最常见的甲状腺癌类型都是散发的，对于乳头状癌或是滤泡癌，无需进行家族性筛查。

风险增加≠患病！！！

三、怀孕会导致甲状腺癌进展吗？

1.有观点认为，人绒毛膜促性腺激素和雌激素可能会刺激甲状腺癌生长，甲癌也是女性产后一年最常见的肿瘤之一。但这只是一种观点，认为怀孕可能会导致甲状腺癌病情进展，有争议。

2.斯隆-凯特琳癌症中心的Rakhlin的研究显示，绝大多数甲状腺癌患者在怀孕期间病情未发生进展或复发。

因此，对于绝大多数甲状腺癌患者来说，怀孕不会对甲状腺癌病情发展产生影响。

四、孕期甲状腺癌如何制订治疗方案？

1.如果怀孕前被诊断患有甲状腺癌，最好在怀孕前进行甲状腺手术。

2.如果在怀孕期间被诊断患有甲状腺癌或甲状腺癌复发，则可以推迟手术一直到产后。如不想推迟手术，则在孕晚期进行手术。但如果是特别焦虑，也可以在孕晚期进行手术。没有明显发现孕晚期或产后手术，甲癌的风险增加。

五、妊娠甲减对母亲和胎儿的有什么影响？

每个甲癌患者都是甲减患者，因此都在服用甲状腺素（优甲乐）。甲减会对母亲和胎儿产生一些不良影响。因此规范地管理这部分人群，按时、按需、按量服用甲状腺素，可降低风险。进行一个安全的备孕、生产，对每一位母亲都很重要。

妊娠甲减对母亲和胎儿的有什么影响，见图。

六、为什么怀孕期间要吃好L-T4？

甲状腺素的作用：

发育：促进胎儿的发育和新生儿的生长及骨的成熟。

生长：幼儿缺乏甲状腺激素时，身材矮小，体重增长缓慢，乳齿不能按时生长出来。

长脑：儿童的智力和成人的记忆力、思考能力和反应有重要影响。

因为甲状腺激素促进胎儿的生长发育，所以吃好甲状腺素非常重要。

七、甲减患者怀孕期间TSH如何调整？

T1期：孕早期怀孕第1周至第13周

T2期：孕中期怀孕第13周至第28周

T3期：孕晚期怀孕第28周至生产

八、甲癌患者怀孕期间TSH如何控制？

目标：TSH治疗目标值和怀孕前相同，如有不适，可以把TSH控制在0.1~0.5mIU/L。

药量：怀孕后L-T4剂量会增加30%~50%。

监测：孕1~20周，每4周验1次甲状腺功能；孕20~40周，共验1~2次。

九、碘131I治疗会影响女性怀孕吗？

131I治疗后会出现短暂的月经不调，但永久性的卵巢功能障碍和不孕是很少见的。

国外在对500例年龄小于40岁的患者研究中，仅仅有1例想怀孕的妇女没有成功受孕，生出的孩子没有发现先天异常。另一项研究显示，600多名曾经用过131I治疗的女性与没有用过131I治疗的女性相比，怀孕的成功率没有差别。

因此，中等剂量的131I治疗将不会对怀孕的成功率造成影响。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。

健客价：￥32

适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢

健客价：￥33

健客价：￥22

先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。

健客价：￥14

适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。

用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。

用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。

抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。

健客价：￥7

1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常

健客价：￥30