孕妈妈如何应对甲状腺功能异常？

2018-01-24 来源：霍普甲状腺标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：甲亢就是甲状腺生产的甲状腺激素供过于求了，导致过多的激素在体内积聚，当孕期的TSH小于0.1，就可以诊断甲亢了。

　　要不是准妈妈这个特殊的身份，相信很多女性都不会关注到那个位于颈前方中上段，形似蝴蝶，犹如盾甲的小腺体——甲状腺。它是人体最大的内分泌腺体，影响着人体机能的运转，尤其是准妈妈这个特殊群体，那只“小蝴蝶”总是在这280天里闹闹“小脾气”。

　　母亲节到了，本期，HOPE就带大家来了解一下孕期甲状腺功能异常那些事儿？帮助准妈妈们过关打怪，赶走甲状腺的“坏脾气”。

　　为什么孕妈妈容易甲状腺功能异常？

　　孕期，一方面准妈妈体内的雌激素和免疫环境都会发生变化，这就会影响到甲状腺激素的正常分泌；另外，这个阶段，对甲状腺激素的需求量也产生了变化，所以极其容易出现甲状腺功能异常的状况，对孕妇和宝宝都会造成影响。

　　孕期甲减很常见

　　最常见的就是孕期甲减。国外研究显示，妊娠期临床甲减的患病率大概是0.3-0.5％，在我国，差不多100个孕妇里面，就有三个出现甲减，比例还是挺高的。根据病因的不同，甲减大致可以分为生理性和病理性两种。

　　甲减对怀孕有哪些不良影响？

　　甲减或者亚临床甲减的孕产妇，出现不孕、流产、早产、死胎等一些不良孕期反应的风险性会随之升高。尤其是对于合并有TPOAb升高的，这种影响更为明显。另外由于胎儿的神经系统发育也依赖于甲状腺激素，所以还可能导致胎儿智力发育不全。

　　发现甲减，准妈妈们该怎么办？

　　听完这些，可能很多准妈妈会担惊受怕起来。

　　其实只要把甲功控制好，是可以降低甲减导致的不良孕期反应发生的风险的。治疗也很简单，就是补充身体缺乏的甲状腺激素就可以了。这个药可能对于各位都不陌生，就是优甲乐、雷替斯、加衡这一类。虽说是药，但是跟我们人体正常所分泌的甲状腺激素几乎没两样，只要吃的量适宜，这些药物本身并没有副作用，更不会对宝宝产生不良的影响。如何用药，遵医嘱就可以了。

　　至于复查甲功的频率呢，对于已知存在甲减或TPOAb异常的孕妇而言，一般在孕早期每隔4-6周抽血复查，怀孕中晚期只需各复查一次基本就足够了。

　　那么，孕期需要补碘吗？

　　由于孕期对甲状腺激素需求的增多，所需要的摄碘量也需要适当增加。尤其是在一些碘缺乏的地区，可能出现由于摄碘不足而引起甲减。如果想知道自己体内的碘含量够不够，可以做一下尿碘测试，如果尿碘低于150ug/L，就说明是体内缺碘，这种情况可以通过补充一些含碘化钾的复合维生素来调整。但是，碘也不是吃得越多越好，碘摄入得过多的话也可能引起碘过量，同样容易导致宝宝甲状腺的病变。甲减先说到这里，接下来再来说一说甲亢。

　　什么是孕期甲亢

　　甲亢就是甲状腺生产的甲状腺激素供过于求了，导致过多的激素在体内积聚，当孕期的TSH小于0.1，就可以诊断甲亢了。

　　引起孕期甲亢的原因，大致也可以分为两种：

　　第一种：怀孕早期，孕妇体内有一个激素会急剧升高，这个激素叫HCG，也就是平时检验有没有怀孕查的那个指标。

　　由于这种激素长得跟TSH差不多，所以身体容易识别错误，把HCG误当成TSH，从而一方面刺激甲状腺激素合成增多，另一方面来降低TSH。这种情况引起的甲亢呢，叫妊娠期甲亢综合征，也叫一过性甲亢，大约占到妊娠期甲亢的10％，一般多数发生在怀孕第8-10周。它跟剧烈的孕吐有一定关系，大概有50-60％的妊娠反复剧吐的孕妇可能出现这种情况。所以如果怀孕的时候经常吐得很厉害，就要警惕有没有合并妊娠期甲亢综合征了。像这一类的妊娠期甲亢，多数没有明显的症状，一般也不需要用抗甲状腺药物治疗，往往在妊娠14-18周指标就逐步恢复正常了。

　　但是，如果已经确定是妊娠期甲亢综合征，又出现像心慌、手抖这些甲亢症状的话，就需要咨询医生看需不需要治疗了。

　　第二种：由甲状腺自身病变引起的甲亢，其中最为常见的就是Grave's病，大概有85％的妊娠期甲亢都是由它引起的。

　　主要是因为体内出现了甲状腺的自身抗体，导致过多的甲状腺激素产生。跟妊娠期甲亢综合征相比，Grave's病一般症状较为明显，可以出现心慌、手抖、失眠、脾气暴躁，甚至突眼这些典型的甲亢症状。抽血检查的结果除了TSH降低，T3、T4升高之外，还合并有一个叫TR-ab的抗体升高。

　　跟甲减类似，妊娠期严重的甲亢也会增加胎儿早产、流产、早产等等这一些孕期不良反应发生的风险。除此之外呢，还可能导致孕妇妊娠期高血压、心功能不全等等。

　　所以，对于怀孕前就有甲亢的女性同胞，一般建议最好在甲功控制正常之后再怀孕，如果已经接受了手术治疗的，原则上需要在半年后再受孕，对于做了碘131的呢，最好在一年以后再怀孕。

　　对于甲亢没控制好又意外发现怀孕，或者是在怀孕过程中才发现得了甲亢的，还是可以通过吃抗甲状腺药物治疗的。具体就要根据医生的建议来服药，至于药物干预无效的，一般不建议手术治疗。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。

健客价：￥32

用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。

健客价：￥21

用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。

健客价：￥43

适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢

健客价：￥33

健客价：￥22

先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。

健客价：￥14

适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。

健客价：￥35

健客价：￥36

1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常

健客价：￥30

抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。

健客价：￥7

用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；手术前准备；为131I放疗的辅助治疗。

健客价：￥145

用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。

健客价：￥15

用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。

健客价：￥13

用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。

健客价：￥8.5

1．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。

健客价：￥35

1、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。

健客价：￥83