甲状腺出了问题，一定要读读这篇文章 甲状腺疾病的八问八答

　　甲状腺出了问题，一定要读读这篇文章

　　近年来，甲状腺出问题的人似乎越来越多了，相关的问题是五花八门，网上的各种传说更是满天飞，比如甲状腺病人不能吃碘、不能吃卷心菜等等。为此，我们为大家准备了甲状腺疾病常见的五大问题，希望给正在阅读的你提供帮助

　　Question 01：

　　甲状腺病为什么“重女轻男”？

　　数据表明，甲状腺疾病好发于成年女性，女性的发病率几乎是男性的3到4倍，这类疾病有典型的“重女轻男”倾向。为什么会如此不公平？

　　这可能是由于女性的情绪相对于男性更容易波动，对于压力的化解能力可能较男性弱，而女性体内较高的雌激素水平也可能与甲状腺癌的发生有关。

　　由于甲状腺癌具有一定的家族遗传倾向，直系亲属中如有甲状腺癌的女性更需要特别警惕甲状腺的变化，要定期做甲状腺超声进行筛查才能避免。

　　值得注意的是，甲状腺癌与乳腺癌常常“相伴相生”，文献显示，甲状腺癌和乳腺癌发生于同一女性的概率较单个癌症在普通人群中预期发病率高2倍以上。

　　Question 02：

　　需要吃无碘盐和忌口海鲜吗？

　　几乎每个甲状腺疾病患者都会问这个问题。事实上，不同的甲状腺疾病、不同的甲状腺疾病阶段、不同的人生阶段（是否在孕期、生长发育期等等），答案都是不同的。

　　甲亢患者在病情未得到有效控制之前，若摄入较多碘的话，会让病情雪上加霜，此时必须“忌”碘饮食；若经过治疗，患者的甲状腺功能已经正常，甲状腺无明显肿大，对于碘盐和高碘食物的禁忌就不是那么严格要求了。

　　Question 03：

　　到底能不能吃十字花科类食物？

　　人们常吃的花椰菜、卷心菜、萝卜、西兰花、芥蓝等都是十字花科家族的。经常有甲状腺病人问，是不是不能吃十字花科类植物了？

　　一般来说，甲亢、甲状腺结节及囊肿患者应尽量减少食用，可以防止发生甲状腺肿大。

　　Question 04：

　　“桥本”是座什么 “桥”？

　　甲状腺疾病有很多种，大家耳熟能详的有：甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎等等。有一种甲状腺疾病，名字听起来有点奇怪——桥本甲状腺炎。很多患者多很困惑，什么“桥”，什么“本”，完全不像一种疾病的名字。

　　其实，这是一个日本人的名字，他名叫桥本策，是他首先发现了这种疾病，因此医学界把这种疾病命名为桥本甲状腺炎。

　　桥本氏甲状腺炎的全名是：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺疾病。要治疗这种病首先要把甲状腺功能控制在正常范围内，降低甲状腺自身抗体水平，从而改善甲状腺的自身免疫状况。

　　甲状腺疾病的八问八答

　　甲状腺疾病是我们生活中常见内分泌疾病，因为甲状腺疾病临床表现不明显，常被人忽视，以至于大部分患者没有得到及时治疗而引起并发症，后果十分严重。

　　甲状腺疾病分类多，把病种混淆出现错诊、误诊的患者大有人在，为了避免患者“张冠李戴”现象，沈阳463医院甲状腺科王主任特别为大家梳理了甲状腺疾病的八问八答，相信都是患者们比较关心的问题，大家可以各取所需哦。

　　甲状腺疾病的八问八答

　　1问：诊断甲减后服用甲状腺素治疗，甲功恢复正常了，是不是治愈了？可不可以停药了？

　　答：遗憾地告诉大家，多数的甲减治愈难度是非常高的，采取不当的治疗方式还会导致终身服药。

　　值得注意的是，即使甲功恢复正常了，也不代表甲减治愈了。一旦停药或减药，甲功再度异常，甲减的症状就会再次出现。

　　2问：孕期甲减服用左甲状腺素治疗，产后可以停药吗？什么时候可以停药？

　　答：如果是怀孕早期新发现的甲减，产后甲状腺素剂量可减半，4～6 周后复查甲功，根据甲功决定是否需要继续吃药。

　　如果是怀孕早期新发现的亚临床甲减，TSH 不高于 5.0 mU/L，产后可直接停药，4～6 周复查甲状腺功能。

　　3问：甲亢是不是要完全治好后才能要小孩？甲亢会遗传给孩子吗？

　　答：女性甲亢患者，如果甲功还没恢复正常就怀孕，会导致流产、早产、死胎、新生儿甲状腺疾病等多种不良后果。所以应该在甲功恢复正常后再怀孕。男性甲亢患者，如果甲功还没恢复正常，可能不容易使女性受孕。

　　母亲或父亲的甲亢，都可能会遗传给孩子，不过并不是 100% 遗传。父母有甲亢，孩子不一定会发病，但发病的几率比同龄人要大。

　　4问：甲亢什么时候可以停药？怎样才算治愈？

　　答：甲亢服药满 1.5～2 年，甲亢症状消失，甲状腺功能恢复正常，连续 2～3 次复查促甲状腺激素受体抗体 TRAb 都呈阴性，就可以停药了。

　　停药后定期复查，甲状腺功能持续正常一年以上，就算治愈了。

　　5问：   左甲状腺素钠片是治疗甲减的常用药，可以和其他药物、食物同时服用吗？

　　答：建议早上起床后马上服药，然后再洗漱，等到吃早饭时就差不多是半个小时以后了。这样可以避免食物影响药物的吸收。

　　如果早上服药有困难，也可以在晚饭后 4 小时（差不多是睡前）服药。

　　左甲状腺素钠片不应和其他药物、食物同时服用。

　　6问：检查发现甲状腺结节，彩超报告上哪些词提示结节可能是恶性的？

　　答：彩超报告中"膜不完整，形态不规则，纵横比大于1，砂粒样钙化，伴发淋巴结节，弹性成像4级及以上"这些字眼，提示结节恶性的可能比较大，不过，不能单纯依赖彩超判断结节是良性还是恶性的，最终，需要由临床医生结合其他检查和病史，综合判断给出诊断。

　　7问：甲状腺术后，在饮食上有限制吗？

　　答：甲状腺术后可以多吃一些营养的食物，促进患者的伤口愈合。如排骨汤，鸡汤之类，要少餐多食，平时也可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，比如：苹果，香蕉，菠菜，白菜等等。

　　8问：怎么知道自己有没有桥本甲状腺炎？需不需要治疗？

　　答：医生一般通过两项检查来综合判断有没有桥本：甲状腺自身抗体 + 甲状腺彩超。

　　甲状腺自身抗体是指：抗过氧化物酶抗体 TPOAb、抗甲状腺球蛋白抗体 TgAb。如果这两个抗体有明显升高，提示桥本。

　　甲状腺彩超上如果出现「甲状腺弥漫性肿大」「回声不均匀」「弥漫性回声减低」「网格状强回声」等字眼，提示桥本。

　　桥本发展为甲减，是桥本的病情发展趋势，建议患者早发现早治疗，避免桥本病情发展为桥本甲减，增加治疗难度。

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