甲状腺疾病:不痛比痛更危险
在5月25日至31日,第七届国际甲状腺宣传周再一次将人们的目光聚焦到了甲状腺健康上。北京广济医院甲状腺专科曹淑芝主任表示,由于甲状腺与女性雌激素有密切关系,所以甲状腺炎、甲状腺结节、继发性甲减等疾病的女性发病率都高于男性。值得注意的是:甲状腺疾病不痛比痛更危险!
颈部淋巴结肿大 医生说不痛比痛更危险
40岁的张女士在有一天洗脸时,突然发现脖子有些变化,自己触摸到肿块,还有疼痛感,赶紧到医院就诊。张女士很担心,这么疼痛,是否意味着症状很严重?
曹淑芝主任说,有时候痛只是炎症的信号,不痛反而更危险。在检查中,如果肿大是对称的,一般是甲状腺弥漫性病变引起的,如果颈部突起或者肿大不对称,则一般是甲状腺结节。但如果摸到那种类似花生米,肿物质地比较硬、边界不清楚、活动度较低、淋巴结肿大等,虽然不痛,但都是恶性特征,要特别小心,最好及时就诊。
曹主任提醒,如果出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时,应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时,应该注意有无甲状腺功能减退的可能,要及时到正规专业机构就诊,排除健康风险。
研究发现:甲状腺健康问题,有损女性生育能力!
英国一项研究发现,甲状腺问题可能会损害女性生育能力。英国布里斯托尔生殖医学中心的这项新研究表明,在有生育问题的女性中,2.3%的人患有甲状腺机能亢进,而普通人群甲亢发病率为1.5%。另外,甲状腺机能减退也会影响到0.5%的育龄妇女。
曹主任指出,甲状腺是人体的发动机,在人体健康中,起着牵一发而动全身的关键作用,因此,出现功能变化疑似症状,如脖子肿胀变粗,有生育问题、难以受孕或习惯性流产的女性应接受及早甲状腺功能常规检查,发现问题及时治疗调理,以降低健康风险。
甲状腺钙化与甲状腺癌有联系吗
我们在临床实践中经常会遇见这样一些病人。他们的甲状腺结节经B超检查其体积并不是很大,可是却伴有钙化。那么对这类病人,我们该如何正确处理呢?
首先,我们需要搞清楚钙化的原因
一般而言,甲状腺良性疾病出现钙化较少,通常是由于炎症、血肿吸收机化后形成的结节壁钙化或纤维隔带钙化。甲状腺恶性肿瘤中心的钙化是由于癌细胞生长迅速,肿瘤血管及纤维组织增生。出现钙盐沉积,从而导致钙化。
其次,要知道甲状腺钙化是如何分类的
目前将甲状腺钙化分为2类 :
1)粗大钙化:超声检查中钙化结节的直径>2mm,超声表现为强光团、片状、弧形或其他不规则形态的钙化灶。病理组织切片中观察形态不规则。
2)微小钙化:钙化结节的直径≤2 mm,超声表现多呈针尖样、颗粒样、点状、砂粒样。病理组织切片中观察圆形或砂粒体样直径60~100um。超声检查中≤2mm的钙化点反映的就是病理组织切片中观察到的微钙化,但超声检查的微小钙化发现率相对较低。
最后,我们需要了解钙化与甲状腺肿瘤的关系
甲状腺良性病变出现钙化较少.约6%~14%,其中大多为粗大钙化,而微小钙化发生率较低。甲状腺恶性肿瘤总钙化率为37%~75.7%,其中微钙化发生率为55%~68%,比粗钙化发生率高。
与良性病变正好相反。一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系:
1)砂粒样钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常是乳头状癌的特征性表现。
2)粗大的钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡性甲状腺癌所占比例大。
3)髓样癌粗大颗粒和砂粒样钙化常相混合。
4)一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多为粗大钙化, 边缘清楚。而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。
目前普遍认为,微钙化是超声诊断甲状腺癌特异性最高的指标,文献报道为83%~90.3% ,对乳头状癌则可达93%~95%。
由此可见,若在体检中发现甲状腺结节伴有钙化,需要及时到医院就诊。尤其对于发生微钙化者,更不能掉以轻心,要警惕甲状腺癌发生的可能。总体而言,对于这类患者应积极接受治疗。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥38适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
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健客价: ¥14甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
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健客价: ¥27清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥24清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
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健客价: ¥181. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞
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