甲亢的真相你了解多少 铁和甲状腺的相互影响

　　甲亢的真相你了解多少

　　甲状腺有调控人体代谢的作用

　　甲状腺是一个像蝴蝶一样的器官,位于颈部气管前方。它能产生两种甲状腺激素——甲状腺素(也叫T4)和三碘甲腺原氨酸(也叫T3),从而起到调控人体代谢的作用。

　　甲状腺分泌的甲状腺激素到底有什么作用呢?其实我们每个人从生下来就离不开它,它能促进我们的生长发育,使我们从小孩健康地成长为各方面(包括身高、智力等)都成熟的大人;另外它还能促进机体新陈代谢，特别是能量代谢，把我们摄取的能量释放出来供人体使用。

　　警惕!甲亢的表现多种多样

　　由于甲状腺激素分泌过多，人体代谢旺盛，甲亢患者可以有多种多样的表现，如：

　　◎虽然食欲增加，但体重仍下降

　　◎紧张、焦虑、易怒、爱生气，睡眠差

　　◎心慌，心率增快(常超过100次/分)

　　◎脖子增粗(医学上称之为“甲状腺肿”)

　　◎眼睛突出，“爱瞪人”，凝视

　　◎手颤

　　◎肌肉无力、疲乏

　　◎大便次数增多

　　◎怕热，爱出汗

　　◎月经稀少

　　若有以上症状出现的朋友，千万不要有侥幸心理，不然病情加重，各项治疗花费不但变本加厉，疾病对身体造成的危害更是难以挽回!

　　甲亢病因复杂

　　当甲状腺激素合成及分泌过多时，称为甲状腺功能亢进症(简称甲亢)。过多的甲状腺激素对身体是有害的，会对身体内多个系统造成影响。比如甲亢可以引起心慌、爱发脾气、怕热、出汗多。甲亢患者可以表现为心跳不齐、肝功能异常，性功能下降、骨质疏松等。

　　甲亢的发病机制包括遗传、环境、免疫异常等多种因素。很多甲亢患者的亲属患有甲状腺疾病。另外精神紧张、压力大，是甲亢发病的一个重要原因。甲亢的病因包括毒性弥漫性甲状腺肿(一种自身免疫性甲状腺病，又称Graves病)、毒性结节性甲状腺肿、高功能腺瘤、碘甲亢等，其中以Graves病最多见，约占85%。Graves病以20岁～40岁之间的青壮年女性多见，男女之比为1:(4～6)。

　　甲亢治疗不及时，后果很严重

　　甲状腺功能亢进如没得到及时治疗，将可能导致一系列后果：

　　心脏方面：心律失常(心脏跳动不规律)，心脏扩大，甚至出现活动耐力下降，上楼气喘，医学上称之为“甲亢性心脏病”;

　　消化系统方面：可出现大便次数增多、肝功能异常、皮肤变黄等;

　　生殖系统方面：性腺功能减退、月经稀少、阳痿、不孕不育等;

　　运动系统方面：四肢无力、肌肉萎缩等;

　　如孕妇甲亢未得到控制，可能导致胎儿发育异常、流产甚至死胎;

　　如儿童甲亢未得到控制，可能会影响生长发育以及智力发育

　　铁和甲状腺的相互影响

　　铁在机体内的生理功能，铁是机体必须元素之一，对于生理和生化功能都有广泛的影响。

　　铁缺乏的现状和碘缺乏一样，铁缺乏也是重要的公共健康问题，影响了全球 >30% 的人群。世界卫生组织估测目前全世界有超过 16 亿人，患有缺铁性贫血或铁缺乏，其中包括 5 亿育龄期女性.而且，在发展中国家，由于饮食中缺乏营养素的多样性，数百万的人缺乏的不是单一的而是多种营养素的缺乏.碘和铁的联合缺乏也很常见。在非洲的北部和西部，缺碘性甲状腺肿的儿童，20% ~40% 同时缺铁。甲状腺肿母亲的新生儿，血液中碘和铁均低于健康母亲生育的新生儿.

　　铁缺乏对于甲状腺激素的影响在碘干预治疗之后，人们逐渐认识到铁缺乏对于甲状腺激素的影响。食盐加碘预防地方性甲状腺肿，已证明是行之有效的方式.全世界已经有30 多个国家采用食盐加碘防治甲状腺肿,并且卓有成效。但是，在充分的碘干预之后，仍然有一些地区存在地方性甲状腺肿。

　　在伊朗，全民碘盐治疗 10 年之后，尿碘检测提示碘摄入正常，仍有接近 40%的在校学生患有地方性甲状腺肿，铁缺乏的发生率约 16. 4%.铁缺乏的患者其促甲状腺激素明显升高，FT4明显降低，补铁治疗可改善儿童的甲状腺代谢.

　　波兰也进行了类似的研究，在适当的碘预防之后，在校儿童约 7% 存在地方性甲状腺肿，这些儿童中存在铁缺乏[7].与单纯缺铁相比较，碘 + 铁联合缺乏，甲状腺素( thyroxine,T4) 的降低更明显.而碘 + 铁的双重补充治疗，可以明显降低甲状腺肿的发生率.

　　铁缺乏不仅影响血液循环中的甲状腺激素水平，还能影响到脑组织的甲状腺激素水平乃至相关的甲状腺反应基因的表达。而且，铁缺乏也改变了一些甲状腺激素反应基因在脑组织的表达，一些与铁缺乏有关的脑损害，可能是通过甲状腺状态的改变和甲状腺激素反应基因转录的伴随改变来介导的.若缺铁与甲状腺激素缺乏共同存在，则对于大脑甲状腺激素反应基因表达有更严重的影响.

　　铁过量也影响甲状腺功能，会在内皮网状细胞或实质组织出现铁沉积，从而影响机体代谢。有报道输血导致的血色病患者中，常伴随内分泌疾病，糖尿病和低促性腺激素型性腺功能减退发生率最高，但对甲状腺的影响不详.有报道，地中海贫血患者铁蛋白高，甲状腺功能更容易出现紊乱。

　　铁缺乏影响甲状腺激素的机制 铁缺乏对于甲状腺代谢的影响，在出现贫血之前就已经存在。缺铁严重时可造成缺铁性贫血。这时候，贫血本身以及由此带来的低氧对于甲状腺代谢造成的危害，远高于缺铁本身。

　　甲状腺激素对铁代谢的影响

　　甲状腺激素对于机体的生长发育、新陈代谢均有重要意义。同样，甲状腺激素也可以调节铁的代谢。比如，血清铁蛋白可以作为甲状腺功能亢进症病情判断的一个指标.甲状腺功能亢进症时血清铁蛋白升高。而甲状腺功能减退症时有相反的影响，说明甲状腺激素对于铁的调整非常重要。

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