如何预防甲状腺癌 放射性检查可能导致甲状腺癌

　　如何预防甲状腺癌

　　近年来，甲状腺癌已成为我国增长速度最快的恶性肿瘤，发病率10年增长了近5倍。甲状腺癌在我国的分布是东部最高，而在中部最低，城市高于农村，女性高于男性，女性和男性比例为3：1。

　　虽然引起甲状腺癌的确切原因不清，但是电离辐射、碘摄入量，雌激素与遗传因素均是甲状腺癌的危险因素。很对甲状腺癌的预防总结如下：

　　一、甲状腺癌的一级预防（针对病因的预防）

　　适量补碘，碘摄入量与甲状腺的发生及其病理类型有关。

　　碘是人体必需的微量元素，碘缺乏可导致甲状腺激素合成和分泌减少，促甲状腺激素（TSH）水平增高。TSH的长期刺激可导致甲状腺滤泡增生，甚至形成结节或癌变。然而研究发现高碘地区甲状腺癌发病率同样较高，且均为乳头状癌。碘的超足量和过量摄入可诱发和促进甲减和自身免疫甲状腺炎的发生和发展。过量摄入碘可使甲状腺疾病患者增多，且甲状腺癌的病理类型分布随之发生改变，乳头状癌发病增加，滤泡状癌发病减少。因此正确的做法是通过食用加碘盐或适量摄入海带，紫菜等富含碘的食物以保证生理需要量，“过”与“不及”均不可取。

　　2.减少辐射接触

　　暴露于电离辐射是甲状腺癌的一个比较明确的危险因素。核电站或核武器产生的放射物及一些医疗检查是电离辐射的主要来源。

　　⑴ 一项有关医疗放射人员癌症发病率与风险评估的中国研究表明，发生甲状腺癌风险与职业暴露X射线有关。

　　⑵ 儿童期头颈部射线照射史，全身放射治疗史已被明确为甲状腺癌的致病因素。

　　⑶ 近年来的一些研究证实，儿童因各种牙科疾患接受牙齿曲面断层检查，使甲状腺癌的发病率提高了近2倍。患儿年龄越小，接受头颈部照射后发生甲状腺癌的风险越高。因此，对有头颈部照射史的患儿，应长期进行甲状腺超声随访。同时，医生也应综合评估放射检查或治疗的必要性，以尽量减少不必要的照射。若必须检查时，应强调检查中对甲状腺的保护，如铅围脖等防护措施的应用。

　　3.家族遗传因素

　　少数分化型甲状腺癌的患者有一定的家族遗传倾向，家族性甲状腺癌比散在发生的甲状腺癌预后差。DTC家族史，甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型），家族性多发性息肉病等病史或家族史也是甲状腺癌的危害因素。

　　4.饮食习惯与生活方式

　　有研究证实肥胖引起的代谢紊乱会增加甲状腺癌发生的风险。所以，改善饮食结构，增加新鲜蔬菜水果等的摄入，同时适当运动，控制体重，减少肥胖，对甲状腺癌的预防也有一定的积极作用。

　　此外，吸烟、经常使用油炸食品可以增加甲状腺癌的发生率，且频率越高发病风险越大。体育锻炼可能降低甲状腺癌的发病风险。

　　5.保持精神愉快，防止情志内伤，是预防本病发生的重要方面。

　　自我调节紧张情绪，释放精神压力，加强锻炼等对预防甲状腺癌也有一定的积极作用。

　　二、甲状腺癌的二级预防：早期发现，早期诊断

　　1.对于甲状腺癌，特别是具有前述危险因素者，建议定期进行颈部超声检查和甲状腺激素及TSH水平的测定，做到早期发现，早期诊断。

　　2.对于发现有甲状腺结节的患者，就要到有资质的医院就诊。

　　首先建议做B超及血清甲状腺功能检查。如果B超提示有明显低回声结节，血流信号丰富，有点状钙化或高密度区，就应做进一步的检查来排除甲状腺癌，必要时可进行针吸活检确诊。

　　放射性检查可能导致甲状腺癌

　　成人甲状腺受电离辐射影响需要多少剂量才致癌？什么样的人才可能因为放射性射线而患上甲状腺癌？主要有两种情况

　　一种是遇见各种放射性事故，如核电站泄漏、科研或医用放射性物质异常暴露；

　　第二种是长期接触低剂量照射的人，受到辐射时间越长，发病率越高。医院放射科工作人员由于工作原因长期接受辐射，因此会穿着防辐射服。

　　需要接受大量放射性治疗的肿瘤患者

　　在长期进行放射治疗的情况下

　　才有引起甲状腺癌的可能性

　　儿童要减少辐射检查

　　儿童受到电离辐射后

　　较成人更容易患上甲状腺癌

　　接触剂量越大，儿童年龄越小

　　患甲状腺癌的风险越大

　　陈战建议，儿童尽可能减少辐射检查，不得不进行辐射检查的情况下，尽量做好甲状腺防护。

　　对于放射性检查，医生一般都会站在病人的角度考虑，尽可能减少不必要的医疗辐射暴露，以影像检查的合理性与暴露剂量的最优化为原则保护个人安全,因此不必担心。

　　检查室有配置铅护颈

　　在放射性检查室中，医院常用的保护护具是铅护颈，是一个活动兜罩，呈“V”字形，套在脖颈处，护颈会挡住颈部和部分上纵隔。不过，部分患者往往需要检查胸部情况，戴了护颈后，由于护颈形态的原因，检查不到颈部以及周边的情况。当医生认为患者有必要检查颈部和上纵隔情况，那患者就要重新进行放射性检查了。

　　进行乳腺钼靶检查时，如果有患者需要多次加压，甚至有些人可能要进行多角度的拍摄检查，这时候由于人体短期内接收电离辐射相对较大，在检查时可以要求穿戴护颈，防护甲状腺的电离辐射。

　　接受放射性检查后多吃这些

　　番茄

　　番茄含有大量的番茄红素，而番茄红素是一种很强的抗氧化剂，具有清除自由基的能力。

　　辣椒

　　辣椒富含维生素C，有较强的抗氧化作用。辣椒能保护人体细胞DNA免受辐射的伤害，尤其以红辣椒作用最强。

　　蘑菇

　　蘑菇中所含的泛酸能够减轻辐射带来的伤害。

　　绿茶

　　绿茶中的茶多酚具有抵抗放射性物质锶90和钴60毒害的能力。

　　大蒜

　　大蒜是天然的“广谱杀菌素”，大蒜中的蒜氨酸以及有机锗、硒等，具有非常强的抗氧化作用。

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