甲减患者冬春季节须警惕病情反复或加重
甲减的病因及危害
病因
成人甲减最常见的病因是桥本甲状腺炎,其他原因有甲状腺手术、放射性碘治疗以及碘摄入不足(主要见于碘缺乏地区)等。因垂体及下丘脑病变引起的甲减(即中枢性甲减)临床比较少见。
危害
甲减的危害是全身性的,且与发病年龄有关。婴幼儿期甲减往往会导致患儿身材矮小、智力低下,俗称“呆小症”;育龄期妇女甲减可以导致不孕,妊娠期甲减不但容易导致流产、早产,而且会影响胎儿的智力发育;成人甲减几乎会影响患者的各个方面,导致腹胀便秘、血脂紊乱、心包积液、心力衰竭、肾功异常、贫血、性功能障碍、精神抑郁、肥胖水肿等等,最严重的并发症当属黏液性水肿昏迷。
甲减容易误诊,应注意观察
主要临床表现
甲状腺激素的功能主要是调节机体发育,促进机体新陈代谢。甲减患者由于甲状腺激素分泌不足,导致机体基础代谢率降低,临床表现为乏力、畏寒、心跳缓慢、纳差、便秘、皮肤干燥、毛发脱落、嗜睡、反应迟钝、精神萎靡、月经不调、贫血、面色蜡黄、有黏液性水肿等等。由于机体产热能力下降,甲减患者往往比一般人更怕冷,如同本文患者。
易漏诊或误诊的原因
由于甲状腺激素对全身各个器官都有作用,这就使得甲减的临床表现多种多样,缺乏特异性,加之其病情进展缓慢,导致甲减在早期很容易被漏诊或误诊,甚至很多甲减患者患病多年而未被确诊。例如,甲减常因情绪异常、月经不调被误诊为“围绝经期综合征”;因少言寡语、情绪低落被误诊为“抑郁症”;因心动过缓、心包积液被误诊为“冠心病”;因颜面及下肢水肿、蛋白尿被误诊为“肾病”;体重增加被认为是中年发福;反应迟钝、记忆力减退、嗜睡则被认为是年老体迈的自然现象……
甲减如何引起不孕症
甲减的病人通常表现有畏寒、少言懒语、疲乏无力、表情淡漠、唇厚舌大、厌食、心动过缓、记忆力减退及性欲减退等。女性甲减还容易表现为月经不调、经血过多或闭经、排卵障碍及卵巢萎缩等。甲减女性的性欲减退,对性生活不满意等,也是间接引起不孕的原因。
妊娠合并甲减易发生流产、子痫前期、子痫及胎盘早剥等不良妊娠结局。即使能够顺利生下宝宝,其婴儿也容易发生先天性甲状腺肿或呆小病及其它先天性畸形,所以应及早发现孕前或孕期的甲减,及时治疗,提高受孕能力,保证胎儿的生长发育正常。
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