当亚临床甲减遇到冠心病如何分析?
众所周知,冠心病和亚临床甲减分别是心血管和内分泌常见的疾病,两种疾病诊疗起来都很容易,即使冠心病「遇到」了亚临床甲减,也不会太难。但有意思的是他们之间有着千丝万缕的联系,一不小心就会把相对比较「弱小」的亚临床甲减给忽视,从而使病人「后患无穷」。
冠心病与亚临床甲减千丝万缕的联系
内科疾病的特点就是疾病之间的互相转归,危险因素的相互影响,彼此有着千丝万缕的关系。我们知道,冠心病的危险因素包括年龄、糖尿病、高血压病、高脂血症、高半胱氨酸血症、吸烟等。
亚临床甲减需要依靠实验室诊断,其特征为单独的血清TSH水平升高而血清甲状腺激素水平正常,它与冠心病相关性因素主要包括:
①亚临床甲减能够影响血脂的代谢,表现在TC、LDL增高和HDL降低。其发生机制:一方面,甲状腺激素能够刺激LDL-C受体活性,亚临床甲减时LDL-C的清除率下降,致使LDL-C水平升高;另一方面甲状腺激素分泌减少,TC降解就会减弱,进而导致血清中TC、TG、LDL-C升高,增加了AS和冠心病发生的风险。
②亚临床甲减能够引起的内皮功能紊乱,其机制可能是由血管舒张物质一氧化氮(NO)减少所致。而动脉粥样硬化发病的始动环节是血管内皮损伤,血管内皮功能障碍可降低NO的生物活性,进而促进了动脉粥样斑块的形成和进展,是导致冠心病形成的重要因素。
所以,冠心病与亚临床甲减有着藕断丝连的关系,比较笼统地讲,亚临床甲减患者因为血脂、内皮功能紊乱等因素,使还未罹患冠心病的患者增加了发生的风险,使已有冠心病的患者病情日益恶化,换言之,亚临床甲减可能是冠心病发生的原因,也可能是冠心病情恶化的影响因素。
若忽略了亚临床甲减,何患之有?
因为亚临床甲减需要依靠实验室诊断,患者基本上没有甲状腺功能异常的症状和体征。那么,这个只依靠检验结果而诊断的疾病,很容易隐藏在患者的体内,即使偶然体检被发现,如果临床医生没有认清其和心血管之间的那种藕断丝连的关系,也很容易被忽略,从而任其发展,最终导致血管粥样硬化甚至斑块的形成,引发冠心病,当然这只是一种可能的结局。
就单从亚临床甲减而言,撇开冠心病的众多影响因素,如果患者不定期随诊或复查甲状腺指标等,也可能从隐匿进展为临床性甲减。
甲减的危害都有哪些
1、孩子与甲减,二者不可兼得:
甲减女性想要怀孕生子真的是万般艰难,临床上60%以上的甲减女性患者怀孕后都会检查出胎停育,非常容易流产!
其次甲减的遗传是不可阻挡的,即使生下孩子很有可能是个小甲减,伴随他的是呆小症,很可能身体不能发育,智力有残缺。如果想要孩子,那么甲减女性就一定要尽早治愈甲减。
2、扼杀少年成长,一辈子毁于一旦:
一些年纪小,正处在青春发育期间的孩子一旦患上甲减,会严重影响到骨骼发育系统和生殖系统,尤其是女孩,一旦患上甲减后,不来月经,明明15、16岁的年纪看起来只有11、12岁,甚至有的女孩子宫出现退化缩小,到一定程度,这辈子都不可能在怀孕了。
3、并发心脏病,患者有生命危险:
心脏病是甲减并发症较为严重,也较为多见的一个,患者会有心动过缓、心率缓慢、心音低弱等表现,绝大多数会伴有心包积液,称为甲减性心肌病变,同时甲减患者也会出现冠心病、心力衰竭及心肌梗死等严重突发症,威胁到患者的生命。
4、甲减一任性,患者没朋友:
甲减患者会出现记忆力减退、智力低下、反应迟钝、面无表情、多瞌睡的症状,有这类情况的患者往往会伴有精神抑郁,经常多虑的神经质表现,因此甲减患者无论与家人还是朋友,都是非常难相处的。一些甲减严重的患者会发展为精神分裂症,如此的话,连朋友都很难交到。
5、多种症状缠身,患者痛苦不堪:
前面提到的众多甲减症状,很多患者占据一半以上甚至全部,对身体健康危害极大。一些严重的甲减患者,会出现甲减危象,如果发现患者体温低于35°,并伴有呼吸困难、心动过缓、血压下降等症状就要注意,甲减危象会导致患者出现休克、昏迷、甚至肾衰竭的危险后果。
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补心安神。用于风湿性心脏病,心动过速,心律不齐,心力衰竭等。
健客价: ¥36用于抗血小板聚集,预防血栓形成。
健客价: ¥15预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥172益气养阴,通脉止痛。用于冠心病心绞痛及心律不齐之气阴两虚证,症见胸痛,胸闷,心悸,气短,脉结代。
健客价: ¥50解肝郁,行气滞,祛胸痹。用于气滞血瘀症冠心病,心绞痛,心律不齐,气短腹胀,胸闷心悸。
健客价: ¥8高胆固醇血症 对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其它药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性。
健客价: ¥35冠心病的长期治疗,预防劳力型心绞痛、变异型心绞痛及混合型心绞痛的发作,也适用于心肌梗塞后心绞痛、无症状心肌缺血及慢性心衰的长期治疗。
健客价: ¥49.75活血化瘀,开窍止痛。用于冠心病,心绞痛,心肌梗塞,脑血栓等。
健客价: ¥32活血化瘀,开窍止痛。用于冠心病,心绞痛,心肌梗塞,脑血栓等。
健客价: ¥231.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价: ¥34预防及治疗心绞痛。冠心病的长期治疗及伴有持久性心绞痛症状的心肌梗塞。慢性肺心病及慢性充血性心衰的辅助治疗。
健客价: ¥43.681.高胆固醇血症 饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。 2.冠心病的二级预防。对冠心病患者,辛伐他汀适用于
健客价: ¥6高胆固醇血症 对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在高胆固醇血症与高甘油三酯血症并存而以高胆固醇血症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 冠心病 对于冠心
健客价: ¥301.高脂血症。1)对于原发必高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症高脂血症或混合性高酯血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂滑白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇的比率。2)对于纯合予家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制及非饮食疗法,本品可
健客价: ¥281、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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健客价: ¥43珊瑚七十味丸:镇心,安神,定惊,调血。用于脑血栓,脑溢血,冠心病,肢体瘫痪,心动过速 或过缓,高血压,小儿麻痹,癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调; 中风,瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
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健客价: ¥2540心血管疾病用药,有扩张血管及抗菌消炎作用。用于冠状动脉硬化性心脏病,血栓闭塞性脉管炎,并用于中心性视肉膜炎,小儿肺炎。
健客价: ¥22安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调; 中风,瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥336安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调;中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥210增加冠状动脉血流量,降低冠状动脉阻力,减少心肌耗氧量,并有降低血压的作用。用于冠状动脉粥样硬化,心肌梗塞,心绞痛及高血压等。
健客价: ¥151、用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素的心功能不全疗效差;2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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健客价: ¥15