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甲减病人饮食宜忌?甲减的治疗有哪些注意?

2017-02-11 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲减,是指由于甲状腺激素合成和分泌减少、或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。病因主要为自身免疫性损伤、甲状腺破坏、甲状腺激素合成障碍、缺碘或服药某些药物等。

  宜温补,忌寒凉

  中医认为,阳气有温煦机体、促进气血运行的作用,阳虚则寒。甲减患者怕冷、喜热、乏力,多属中医的阳虚,适宜温补。在肉类食品中,羊肉、狗肉、鹿肉、牛肉等性属温热滋补,适宜甲减患者在冬季食用。

  从现代医学角度讲,蛋白质摄入不足时,甲状腺功能有低下趋势,供应足够的蛋白质和热量,能改善甲状腺功能。蔬菜中韭菜、山药可以温阳健脾,瓜果类中胡桃肉可以补肾温阳,甲减患者宜多食用。

  但寒凉生冷之品如冷饮、苦瓜、西瓜、菊花茶等则少吃为好。

  碘是制造甲状腺激素的原料,海产品含碘丰富。甲减患者甲状腺激素不足,多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成,还有软坚散结作用,对抑制甲状腺肿大和结节有帮助。

  因此,甲减患者宜食用海产品如海参、虾、牡蛎、海带、紫菜等。但螃蟹性凉不宜多吃,我们平时吃螃蟹蘸姜末也是为了避免其寒性。

  由于甲减患者胃肠功能减弱,容易出现消化不良、腹胀等问题,食用海产品最好清蒸,不仅能保持味道的鲜美,还避免油腻,减轻胃肠负担。

  宜低盐,忌偏咸

  甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖,咸的食物会引起水、钠潴留而加重水肿。

  虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入,但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。

  甲减的治疗有哪些注意事项?

  甲减,是指由于甲状腺激素合成和分泌减少、或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。病因主要为自身免疫性损伤、甲状腺破坏、甲状腺激素合成障碍、缺碘或服药某些药物等。

  临床上按照甲状腺功能减低的程度分为临床甲减和亚临床甲减。主要表现为畏寒、嗜睡、体重增加、便秘、记忆力减退等,严重者可出现黏液性水肿昏迷等危险情况。

  1,亚临床甲减的治疗:

  亚临床甲减一般不需治疗,但如果促甲状腺素(TSH)>10mI/UL,结合患者病情,可选择补充甲状腺激素治疗。

  2,临床甲减的治疗:

  一般需要终身服用补充甲状腺激素的药物。

  在早期轻型病例,以口服甲状腺片或左甲状腺素为主;中、晚期重型病例,除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。

  3,两种临床常用药物——甲状腺片和左甲状腺素钠的不同:

  服用左甲状腺素钠的注意事项

  (1)左甲状腺素钠片(加衡、优甲乐、雷替斯)应该每天服用。

  (2)漏服:如果你漏服一剂,可在第二天服用两倍的剂量。如果你漏服不止一天,应该坚持多天服用两倍的剂量,直到补够漏服的剂量。

  (3)时间:早餐前1小时服用、晚餐后3小时服用(临睡前)、早餐前半小时服用,三种服用时间吸收效率依次降低,早餐前半小时是坚持的底线。

  (4)抽血:要求空腹查血,查完服药。

  (5)复查周期:手术后口服优甲乐的患者第6周就需要复查甲功,此后,在术后1年内,一般3-6月复查一次,手术1年后,可以6月复查一次。需要注意,只要服药剂量等发生变动,均需要等6周后复查,最少4周。原因是优甲乐半衰期是7天。

  (6)影响吸收:仅用水服。

  应该在间隔足够时间后服用某些特殊药物或食物:

  与维生素、高血压药物、滋补品间隔1小时;

  与含铁、钙食物或药物间隔2小时;

  与奶、豆类食品间隔4小时;

  与消胆胺或降脂树脂间隔12小时。

  注意:左甲状腺素钠片是在小肠吸收;空腹状态下胃内的酸性PH值对药片在小肠内的吸收比较重要,因此服药比预期剂量多要评估胃肠道功能,如HP相关胃炎、萎缩性胃炎、脂肪泄等。疾病治愈后,甲状腺功能和左旋甲状腺素剂量需重新评估;药物最佳吸收70-80%;进食影响吸收;纤维素、葡萄汁目前没有发现影响吸收;豆制品影响吸收;咖啡影响吸收。

  (7)左甲状腺素钠片服用剂量到底够不够,应该以最终的查血为准。

  (8)左甲状腺素钠片与人体分泌的甲状腺素分子式相同,绝大部分患者能耐受。极少数患者出现诸如“头痛、心悸、焦虑”等症状,但患者甲功可能正常,请咨询医师,有些方法可以缓解甚至消除症状。

  (9)服用过量的副作用-房颤、骨质疏松;剂量不够影响血脂代谢和心血管疾病进展。请咨询医师,服药应该个体化。

  (10)更换为其他产品,如雷替斯、加衡、优甲乐,也是左甲状腺素钠片,需重新评估TSH水平。

  (11)孕前、孕中的服药剂量需要根据TSH水平及时调整,请咨询医师。

  (12)如果甲状腺已经全切,术后需做放射碘治疗,之前就不能服用或需要停用左甲状腺素钠片,原因有二:服药后TSH受抑制,影响碘的吸收;甲状腺素片本身就是含碘的药物。

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