甲减病因各不相同 患者要分清?8 个关于甲减饮食?

　　甲减病因是患者极为关心的问题之一。那么，引起甲减的病因有哪些呢？

　　引起甲减的原因很多，不同原因引起的甲减因地域和环境因素(饮食中碘含量、致甲状腺肿物质、遗传及年龄等)不同而有差别。

　　引起甲减的病因有哪些？

　　甲减可分为原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退、继发性(垂体性)甲状腺功能减退等多种。不同类型的甲减发病原因也是不尽相同的。甲减可能由遗传因素、甲亢治疗不当、药物及其它甲状腺疾病等多种因素而诱发。虽然甲减的病因很多，但是其根源病因是自身免疫功能紊乱导致的甲状腺激素合成和分泌不足。

　　原发性甲减：

　　1、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：又称桥本氏甲状腺炎、桥本病，是引起甲减的常见原因，占原发性甲减的大多数。由于甲状腺呈自身免疫性甲状腺炎，随病情进展，甲状腺滤泡的功能逐渐减退，导致甲减。

　　2、甲亢治疗后甲减：药物治疗甲亢抑制了甲状腺功能，部分患者在甲亢治愈后出现甲减。

　　3、甲亢碘131治疗后甲减：碘131治疗甲亢最常见的并发症就是甲减。放射性碘131破坏了甲状腺组织，使甲状腺储备功能减低。

　　4、甲状腺手术：手术治疗后部分患者会出现甲减。

　　5、颈部经放射线照射后：由于某些肿瘤颈部放射线照射治疗后，会造成甲状腺滤泡破坏，形成甲减。

　　6、甲状腺肿：地方性甲状腺肿人们的食物中含碘量低，呈地方性碘缺乏，甲状腺肿大明显，甲状腺多减退。

　　7、药物诱发：某些药物如锂盐、硫脲类、磺胺类、对氨基水杨酸钠、硫氰酸盐等可诱发甲减。

　　继发性(垂体性)甲减：

　　继发性甲状腺功能减退较少见，是由垂体疾病使TSH分泌减少所致。

　　1、垂体肿瘤：成人多由于垂体部位肿瘤较大，压迫了分泌TSH的细胞，使TSH分泌受阻，引起垂体性甲减。儿童多源于颅咽管瘤。

　　2、垂体手术和放射治疗后：垂体瘤经手术治疗后不仅有甲状腺功能减退，还会导致促性腺激素、促肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质分泌减少，导致腺垂体功能减退。

　　生活中，因各种原因引起甲减的例子屡见不鲜。专家表示，在甲减的病因中，以甲亢治疗不当转变为甲减的情况多见。

　　甲减患者饮食上需要注意什么。

　　1甲减患者需要补碘吗

　　我们已经知道，甲亢患者需要忌碘。那是不是甲减患者就要补碘呢？事实并非如此。

　　导致甲减的病因很多，有的跟缺碘有关，比如俗称的大脖子病，有的反而跟碘过多有关，比如桥本氏甲状腺炎。

　　是不是需要补碘，首先要明确身体是否缺碘。可以通过测定尿碘来判断，尿碘偏低提示身体缺碘。

　　缺碘的甲减患者，可以选择加碘盐、加碘酱油调味，还可以多吃海带、紫菜等补碘。

　　不过，有些甲减患者会发现，医生并没有测定尿碘就给出了饮食建议。这主要是因为尿碘仅仅反映最近几天的碘摄入情况，对单个患者而言，测定尿碘的意义不大。

　　但是测定某个地区整体的尿碘情况就很有意义了，可以反映整个地区的碘摄入情况。医生就是基于地区整体的碘摄入情况，来指导单个患者的饮食的。

　　2甲减患者有什么饮食禁忌

　　有些食物有导致甲状腺肿的作用，比如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等。应该避免生吃。

　　3服药和早餐要分开

　　甲减患者一般需要补充甲状腺素片，最常用的药物是「优甲乐」。研究发现，葡萄柚、黄豆类、浓咖啡、牛奶以及高纤维食物等可能会影响优甲乐的吸收。

　　因此，药物说明书上是建议早晨空腹服用优甲乐的。服药半小时到一小时后再进食早餐，还要注意不要用牛奶、豆浆等送服药物。

　　4保证蛋白质摄入

　　甲减患者胃肠功能下降，会造成蛋白质消化吸收不良。而蛋白质摄入不足，又会进一步加重甲减病情，形成恶性循环。

　　因此，甲减患者应尽量保证蛋白质摄入。可以多吃些瘦肉、鸡蛋、去皮的禽肉、鱼肉等。

　　5限制脂肪和胆固醇

　　甲减会导致体内脂肪代谢紊乱，容易发生高甘油三酯血症和高胆固醇血症，所以需要限制脂肪和胆固醇的摄入。

　　富含胆固醇的食物有蛋黄、奶油、动物脑等；高脂肪的食物有坚果、芝麻酱、肥肉、五花肉等。每天食用油最好控制在20克以内，大约2瓷勺。

　　6注意补铁

　　甲减患者由于甲状腺激素不足，可能出现红细胞合成障碍，容易发生贫血。而且，甲减患者铁吸收能力下降，可能进一步加重贫血的倾向。

　　所以，甲减患者需要注意摄入富含铁的食物，比如瘦肉、动物血等。同时，注意补充叶酸、维生素B12、维生素C，以促进血红蛋白的合成和铁的吸收。

　　7少吃盐

　　甲减常常表现为手足肿胀、身体发福，与黏液性水肿的发生有一定关系。而盐摄入过多会引起水、钠在身体里潴留，加重水肿。

　　所以甲减患者饮食不宜过咸。除了食盐以外，还有一些食物含钠也比较多，比如酱菜、腊肉、调味酱等，也要尽量少吃。

　　8多吃富含膳食纤维的食物

　　甲状腺激素可以促进胃肠道蠕动。甲减患者由于体内甲状腺激素水平低，胃肠蠕动减慢，容易出现便秘和腹胀的情况。

　　所以，甲减患者需要多选择富含膳食纤维的食物，比如各种杂粮、红薯、紫薯、新鲜蔬菜水果等。但不要忘了避免卷心菜、油菜、白菜、木薯等致甲状腺肿的食物。

　　此外，可以把食物烹调得软烂些，以适应甲减的消化功能，减少腹胀的发生。

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